耳朵里有咚咚的聲音，是否是類似心跳聲樣聲音呢？如果是與心跳聲一致這就推斷為搏動性耳鳴。
搏動性耳鳴是一種有節律的耳鳴，和我們的心跳是一致的。主要是由我們的頭頸部血管或肌肉產生，然後通過骨骼或者血管傳導至同側的耳蝸而感知到心跳樣聲音。就如同心臟或血管脈搏跳動樣耳鳴聲，很有規律。
主要的發病原因有：一、血管畸形，如顱底靜脈系統異常、頭頸部動脈或靜脈畸形等，臨床最常見的有頸靜脈球高位與乳突部位靜脈畸形。二、是血流動力學的異常，如嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓及動脈硬化等。三、頸動脈瘤、頸動脈狹窄、動靜脈瘺及頸椎病時增生的環椎橫突壓迫頸內靜脈等。
針對於這個疾病可以做頸部血管超音波、頸部、頭部電腦斷層或X線血管造影來檢查尋找具體的發病位置。
治療方面：一、藥物治療效果不佳。二、保守治療的話可以做一個耳鳴頻率匹配，然後根據結果做聲治療，驗配一個寬帶的噪音來進行耳鳴掩蔽治療，但是僅能緩解症狀，無法去根。三、要徹底治療，需要找到具體的發病部位，然後手術治療，這個在血管外科比較常做，所以可以選擇有治療此類疾病經驗的醫院耳鼻喉科就診治療，也可以選擇血管外科進行治療。
生活方面一定要注意不要接觸過強的噪音，也不要接觸類似鞭炮類的爆震音，因為這會加大耳鳴的症狀。也可以嘗試著做耳咽管吹張術，捏住鼻子，鼓氣，讓氣體進入中耳腔，後吞咽排出，一組十次，然後觀察耳鳴症狀是否有所減輕。
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耳朵里有咚咚的聲音可能為搏動性耳鳴。
引起搏動性耳鳴有兩大類，一類是血管病變畸形引起，如乙狀竇鼓壁有缺損或薄弱，形成乙狀竇憩室，高位頸靜脈球體瘤與乳突導靜脈畸形，還有頸動脈瘤、頸動脈狹窄、動靜脈瘺及頸椎病時增生的環椎橫突壓迫頸內靜脈等。二類血流動力學的異常，如嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、懷孕期間、高血壓及動脈硬化等，心臟血液博出量增多，引起耳鳴症狀。
現在說搏動性耳鳴治療，搏動性耳鳴首先到醫院耳鼻喉詳細檢查，做高分辨電腦斷層檢查，磁共振檢查，明確有沒有血管病變畸形，如果有的話，可以考慮手術治療，但手術要求高，需要大醫院手術治療。如果檢查正常，考慮就是血流動學改變，這就需要詳細檢查一下，明確引起原因，治療原發病就可以了，大多可以治好。
最終更新日：2024-04-08