說話時耳鳴有回音，多見於神經性的耳鳴、耳咽管異常開放等疾病。
神經性的耳鳴：患者平時可能經常熬夜，休息不好，睡眠不足，或者是內耳的血液循環不好，神經的營養性供應差，容易導致神經性耳鳴形成。建議患者養成良好的生活習慣，積極地應用藥物，改善循環，改善睡眠，營養神經治療。臨床上常用的藥物是銀杏葉提取物片、甲鈷胺分散片、烏靈膠囊等。
耳咽管異常開放：耳咽管周圍軟組織如果缺損，疤痕沾黏、萎縮或者是有肌肉麻痹，或者精神因素導致肌肉處於收縮狀態，就容易導致耳咽管異常開放，患者可能會自聽增強，說話時有回音。
分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是臨床上很常見的疾病，主要表現是傳導性聽障，鼓室有積水，多存在耳咽管功能障礙以及鼓室積水，所以患者經常會出現聽力下降、耳朵疼痛、耳鳴、說話時有鼓音等相關症狀。建議積極檢查確診之後，進一步的對症治療。
生活當中患者需要注意保證充足的作息時間，避免熬夜，耳朵里避免進水，感冒時注意不要用力擤鼻涕，因為鼻腔和中耳腔是靠耳咽管相連通的，如果用力擤鼻涕也容易導致中耳炎，或者是耳咽管異常開放的形成。
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耳鳴、有回音，多數是聽功能受損的表現，建議做聽力檢測，明確目前的聽力狀況，進行更有針對性的治療，才能取得更好的效果。因為該情況經常合併有不同程度的聽力下降，包括低頻或者高頻區的聽力下降。
如果有明顯的聽力下降，耳鳴和有回音通常是聽力下降的伴隨症狀。如果聽力下降出現的時間比較短，通常屬於突發性耳聾，要按照突發性耳聾來進行治療，通常給予激素類藥物，比如普賴鬆，可以使耳鳴以及聽力下降得以比較好的復健。
如果持續效果不好，可以考慮再加以鼓室內注射激素，比如甲強龍或者地塞米松，對於耳鳴和聽力下降都會有比較好的緩解效果。
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中耳腔是聲音轉化過程中的主要地方是密閉腔隙，唯一通道是耳咽管，如果耳咽管出現問題，比如關閉或過度開放時，最常見於關閉，打不開時壓力不能保持內外平衡，初期有病人會出現自聽過響，即耳朵里有回聲。
耳咽管功能障礙臨床上最多見於鼻腔問題，因為耳咽管開口，一端在鼻咽側壁上，一端在中耳腔里，所以當鼻腔出問題時，比如過敏性鼻炎或急性鼻炎黏膜水腫，造成耳咽管咽口黏膜水腫，使耳咽管咽口不能順利打開，此時耳朵里的氣壓，不能與外界保持平衡，就會出現自聽過響。
可以試著做一個動作，但是做動作的前提，要保持鼻腔通暢，並且鼻腔里沒有分泌物，可以試著掐鼻子鼓氣，相當於做了正壓通氣，壓力通過咽喉管吹到中耳腔里，使中耳腔里的壓力與外界保持平衡，可以緩解自聽過響有回音的情況。
最終更新日：2024-06-07