肩部酸痛可以用熱敷嗎?要看醫生嗎?

肩部酸痛,大多數情況下可以進行熱敷治療,包括用熱水袋、用蠟療、用一些專用的設備,都可以。但是,有一些疾病不行,比如肩部有感染灶,比如肩關節術後的初期,也都不適合做熱敷治療。

肩關節酸痛的原因,最常見的就是肌肉勞損,還有筋膜炎這些疾病,這些病多見於伏案工作者,因為總是一個姿勢坐著,頸部、肩部肌肉都長時間保持一個姿勢,就會疲勞,這種疲勞帶來的就是酸痛。這種酸痛其實不是實質性的疾病,只要合理調節一下工作節奏,改變一下工作姿勢,都可以消除。

當然,如果長時間如此,這種疾病就不容易消除,這個時候可以用一點熱敷,也是一種經常用的方法。對於每個人而言,體質不一樣,使用時的熱度、時間的長短也都不一樣。

當然,對於一些痛得很嚴重的,比如痛得很難受、晚上睡覺都受影響的這種疾病,可能不是上述所說的肌肉性疾病,或者筋膜炎之類的疾病,這個時候可能懷疑是肩周炎,或者是旋轉肌袖損傷,也可能肩周炎加旋轉肌袖損傷,這個時候就需要到醫院找專科醫生看一下。

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肩部酸痛如果發生於年輕人,多數由於運動損傷或者外傷,導致了肩關節內的結構性損傷。如盂唇韌帶損傷、旋轉肌袖肌腱撕裂等,通常是較長時間的疼痛不緩解,可以口服抗炎鎮痛藥物,或者通過關節核磁共振檢查進行確診。如果是盂唇韌帶損傷,可以嘗試關節腔類固醇注射。如果注射之後,症狀緩解、不再復發,說明治療有效。如果注射之後,症狀緩解之後,還會反覆發作,說明關節內損傷需要修復,可以做關節鏡,進行盂唇韌帶的修復治療。旋轉肌袖肌腱撕裂,通常發生於運動損傷或者外傷之後,發現旋轉肌袖肌腱撕裂就應該進行手術修復。

中老年人肩膀酸痛與關節退變、勞損有關,通常會出現肩峰下滑膜炎症、旋轉肌袖肌腱炎症反應,以及關節滑膜增生、攣縮等,可以通過肩關節平片和核磁共振檢查進行判斷。對於炎症為主的疾病,可以在肩峰下和關節腔內進行類固醇注射治療,酸痛感會有明顯緩解。對於肩關節的結構性損傷,如旋轉肌袖肌腱撕裂和韌帶斷裂等問題,應該在關節鏡下進行修復。在肌腱韌帶癒合之後,經過復健,肩關節功能也可以恢復正常,肩膀酸痛感就會消失。

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肩部酸痛可以採用熱敷治療,但不能過度依賴熱敷,最好採用綜合治療,才能達到比較理想的治療效果。肩部出現酸痛,很可能是肩部肌肉勞損、肩部外傷恢復期以及肩部的其他疾病,如肩關節周圍炎等。病人出現酸痛後,可以通過熱敷治療來加速血液循環,以改善局部的臨床症狀,同時也可減輕炎症反應,對於大多數的肩部疾病效果較好。

肩部疼痛的原因有較多種,如肩部勞損、肩部筋膜炎、旋轉肌袖損傷、肩周炎、肩峰下撞擊症候群、肱二頭肌腱鞘炎、頸椎病等,均可以引起肩部酸痛。如果出現肩部酸痛,應該到醫院就診,區分引起肩部酸痛的原因。因為由不同疾病引起的肩部酸痛,治療方法也有區別。通常頸椎引起的肩膀痛非常痛,且可能伴隨上肢症狀,如手麻或者手不舒服,雖然肩部較痛,但肩膀活動不受限制,可能由頸椎引起。如果是肩部本身引起的疼痛,局部有壓痛,活動時受限。

尤其是肩周炎、旋轉肌袖損傷或者撞擊症候群都會影響活動,要區分頸部酸痛和肩部酸痛。如果是肩部酸痛,一般可以先保守治療。如果治療沒有效果,可以通過關節鏡治療。如果為頸椎病,需要看嚴重程度,也可以採取保守治療,如牽引、推拿。如果保守治療未見效果,首先要查清楚病因,再針對原因才能做正確治療。

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