惡露突然變成鮮紅色可能是由子宮復舊不良、子宮內有殘留物、末期產後出血等原因引起。
1、子宮復舊不良：在宮腔操作史、多次生產、感染、子宮肌瘤等原因的影響下，宮收縮不好，受損的內膜下的血管還是張開狀態，會出現子宮腔內出血，惡露也會呈現為鮮紅色。
2、子宮內有殘留物：由於產後恢復不好，導致子宮收縮力差，宮腔內胎盤殘留物沒有排乾淨，會導致出血時間延長，出現惡露突然變成鮮紅色的症狀。
3、末期產後出血：由於剖腹產術處理不當，致子宮切口裂開，或是由於子宮收縮乏力、胎盤沾黏、軟產道裂傷、凝血功能障礙等原因，可能會導致子宮收縮受到影響，或者局部受到創傷，出現出血的現象，惡露就會突然變成鮮紅色。
子宮內膜炎、子宮過度膨脹等原因可能也會出現這種症狀，此時應及時告知醫生，並做出相應的處理，以免引起低血壓，甚至出現休克的情況。
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發生惡露突然變成鮮紅色，一般與少量胎盤組織殘留有關，但也不排除是子宮過度膨脹、子宮內膜炎等因素的關聯性，需要根據病因選擇合適的方法改善。
1、少量胎盤組織殘留，如果女性產後宮腔內有少量胎盤組織殘留，其可能已壞死、變性，當壞死組織脫落時，基底部血管暴露，則引起該症狀。此時患者可採用清宮術治療，術後在醫生指導下使用 Misoprostol 等幫助收縮子宮，也可以用頭孢曲松鈉等抗生素進行抗炎治療。
2、子宮過度膨脹，如果子宮內胎兒體積過大，可能會壓迫子宮肌層組織，容易出現子宮過度膨脹。女性生產結束後，子宮肌層組織細胞可能無法及時通過收縮的方式恢復正常狀態，影響女性產後惡露排出，出現上述症狀。患者可以按照醫囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物改善症狀。
3、子宮內膜炎，可能是細菌感染、性伴侶過多、未做好陰道部位清潔工作等因素影響，對子宮內膜組織細胞產生刺激，可能會有子宮內膜破損現象，出現惡露突然變為鮮紅色、小腹部疼痛等症狀。患有子宮內膜炎，患者需要按醫囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林顆粒等藥物改善。
除此之外，也有可能與子宮黏膜下肌瘤等疾病有關，患者需到醫院就診，避免延誤病情。
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產後隨著子宮逐漸恢復，宮腔內的殘留蛻膜、血液、壞死組織，逐漸排出體外形成惡露，正常惡露在42天內應該結束，並且惡露的量以及惡露的性狀，也是隨著時間不斷變化的，如果惡露量逐漸減少，提示子宮逐漸恢復。出現鮮紅色血液時如果已經超過42天，就有可能是恢復正常的月經來潮，不必特殊治療。如果不足42天或者能夠排除是月經，需要及時的到醫院進行產後複查，正常的產婦有可能是軟產道裂傷沒有完全癒合，需要檢查軟產道找到出血處，並且進行縫合處理。如果是剖腹產則有可能是剖腹產切口癒合不佳，必要時需要二次手術修補切口。如果是宮腔內有殘留物，比如胎盤胎膜殘留，引起子宮收縮不佳，可以行刮宮術，術後配合肌注縮宮素，口服五加生化膠囊、產後逐瘀膠囊等來促進子宮恢復，促進宮腔內殘留物排出。
最終更新日：2024-04-08