產後惡露一直不乾淨的原因有產褥期感染，組織物殘留，子宮復舊不良，存在血液疾病等。
- 產褥期感染：因為母親在分娩或產後病原菌侵入生殖道，引起局部感染或全身炎症改變，可以導致產後惡露不淨。
- 組織物殘留：如果有胎盤或者胎膜沾黏植入，導致組織殘留在宮腔內，會引起子宮收縮不佳，導致惡露不淨。
- 子宮復舊不良：常見於營養不良、過度勞累等女性，影響子宮的正常收縮，導致產後的惡露不淨。
- 存在血液疾病：如果有血液系統疾病，如血小板減少，影響凝血功能，導致產後惡露不淨。
產後惡露一般持續4～6週左右，如果惡露一直不乾淨，應及時就醫，查明原因後對症治療。
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產後惡露一直不乾淨可能是與產婦全身性疾病、子宮復舊不全、宮腔內胚胎組織滯留或宮腔感染這些原因有關。
1、產婦全身性疾病：如果產婦患有慢性疾病、分娩過程中失血過多、過度疲倦等，子宮收縮較弱，惡露排出較緩慢，這種情況在產婦疾病恢復後能夠得到改善。
2、子宮復舊不全：如子宮肌瘤、剖腹產子宮壁切口癒合不佳等局部因素影響子宮復舊，子宮收縮較弱，惡露排出乏力，這種情況可通過予以患者廣譜抗生素、子宮收縮劑這些藥物治療。
3、宮腔內胚胎組織滯留或宮腔感染：部分胚胎組織滯留，導致產後惡露不盡，一般這種情況可以通過月經排出胚胎組織，或產婦子宮內膜炎、骨盆腔感染或產後會陰護理不當等可導致宮腔感染，造成產後惡露不盡，如果是這種情況造成的可以可以口服抗生素，如抗宮炎片，婦科千金片，頭孢類抗生素來進行改善。
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產後惡露不盡常見的原因可能有子宮復舊不佳，胎盤、胎膜殘留，產道裂傷、凝血異常等，具體如下：
- 子宮復舊不佳：可能導致上述症狀出現。
- 胎盤和胎膜殘留：可能會引起惡露不盡。
- 產道裂傷：可能出現少量出血，導致上述症狀出現。
- 凝血功能異常：血小板比較低下，凝血功能不好，也可能出現上述症狀。
較為常見的原因屬於子宮復舊不良，產後惡露包括血性惡露、渗出性惡露和白色惡露，惡露持續時間在3-4週。血性惡露通常在前幾天出現，渗出性惡露在中間出現，白色惡露在臨近3-4週的結尾出現。如果惡露按照上述規律產生，可能完全正常。如果血性惡露持續時間較長或變為渗出性白色惡露，之後重複出血，要警惕產後惡露不盡，這時要積極尋找原因。通過醫生診斷，進行婦科檢查判斷子宮大小或超音波檢測，是否出現產後子宮復舊不全，明確宮腔是否出現胎盤、胎膜殘留。產婦還可以進行血液常規、凝血功能化驗，檢查軟產道是否存在較小的裂傷。
最終更新日：2024-04-08