其實從外觀來說，惡露和月經還是有一些區別的，在產後3-4天內的血性惡露的確很像月經，但裡面會有更多的蛻膜組織，之後開始的漿性惡露，就開始變淡了，會和月經血有比較明顯的區別，這個時期會持續大概10天，而之後通常會變為白色惡露，主要成份是白血球，可以持續大概3週之後才會幹淨。所以後期的惡露和月經是能夠明顯的區分的。
當然其實最主要的就是時間了，惡露持續的時間通常是4-6週，也就是說超過42天後再次出現了紅色的陰道出血，一般就不太可能是惡露了，需要更多的考慮是月經的可能性。不哺乳的產婦可能會在產後6-10周月經複查，而哺乳的產婦一般在哺乳期間是不會來月經的，如果發生了產後42天後還有血性的分泌物，那麼可以到醫院檢查排除下其他的可能性。
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惡露與月經症狀都是陰道流血，但本質上是有區別的，一般並不是通過症狀可以判斷的。
生過孩子後，惡露大約會在兩三周後逐漸排完，所謂的惡露，就是由產後子宮內所殘存的血液、壞死的蛻蟆組織、黏液、白血球及產道細菌等混合而成的分泌物，它將經陰道逐漸排出。
一般來說，正常的惡露顏色會從一開始的暗紅色到之後的淺紅色，之後再變成淡黃色、白色，排出的內容物性狀也會從一開始的粘稠狀到之後慢慢減少，通常在產後3週左右排乾淨，但也有少數身體虛弱的媽咪會延至6週左右才排乾淨。
至於產後第一次月經的來潮時間則是因人而異，並沒有標準答案，與寶媽的年齡、是否哺乳及個人體質有關。如果是純母乳餵養，因為哺乳期間泌乳激素持續分泌，加上寶寶的吸乳動作使泌乳激素升高，抑制了雌激素的分泌，因此影響了排卵功能，月經周期也因而延後。
如果沒有哺乳或者非純母乳餵養，月經復潮的時間會比較早。一般來說，沒有哺乳的媽咪，大約會在產後6-10周恢復排卵及月經，有的甚至更早，產後4-5週就會出現第一次月經。如果惡露在逐漸轉淡、血量減少之後，又突然有鮮紅色的血大量排除，則應該是月經來了。
但有時產後陰道出血在顏色變淡之後又突然轉紅，且量多，也可能是胎盤胎膜殘留、子宮復舊不良、宮內感染等。 因此有時候不能完全的從陰道出血情況或顏色區別是惡露還是月經。
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惡露和月經的主要區別在於持續時間不同。惡露發生於產後女性當中，主要是指子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織通過陰道流出，持續的時間較長，一般在42天左右。而月經則是一種周期性的子宮內膜脫落，持續時間一般在3-7天，月經周期大多為28天左右。
並且惡露的顏色也與月經血的顏色存在差異，惡露的顏色會隨著時間推移發生變化，前期一般為血紅色，後期則會轉化為白色或黃色；月經的顏色主要是紅色或者是暗紅色的血液，顏色不會出現改變。
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惡露和月經的區別主要有以下幾個方面：
1、月經和惡露的出血時間不同，月經是正常的生理反應，周期21-35天，出血時間一般是3-7天左右，而惡露排出的時間是在產後4-6週左右。如果產後沒有哺乳，月經一般在產後8-10周恢復。
2、惡露和月經的產生原因不同，月經是子宮內膜周期性脫落引起的，而惡露是生產之後隨著子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出。
3、兩者的顏色不同，月經是鮮紅色或暗紅色，而惡露隨時間會有變化，並不會一直保持一種顏色，顏色會逐漸變淡。
最終更新日：2024-04-08