鈣化性肌腱炎是指旋轉肌袖組織或其他的韌帶、肌腱出現不正常的鈣化，由於慢性損傷等因素鈣離子沉積在組織中，會在影像學上呈現白色的鈣化組織，就是鈣化性肌腱炎。人體中旋轉肌袖組織最容易出現鈣化性肌腱炎，影響肌腱的強度，會造成肩關節活動受限等症狀。如果是輕度的鈣化性肌腱炎可以通過物理治療、熱敷，短期的服用非類固醇抗炎藥或外用膏藥，通過抗炎鎮痛、活血化瘀，可能得到有效的緩解，如果這些方法無效可以進行局部的封閉。只有在鈣化性肌腱炎非常嚴重的時候，面積比較大，才需要進行手術的清理。初期診斷鈣化性肌腱炎，初期進行治療、干預是有重要意義的。
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鈣化性肌腱炎一般是指指旋轉肌袖部位的肌腱因鈣鹽沉積而引發的炎症，臨床主要表現為肩部疼痛、僵硬、無力、活動受限。
由於病程為自限性，應首選保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛煉等，以及局部注射類固醇藥物。如果疼痛持續加重，影響日常活動，或者保守治療無效，可考慮手術治療。
1、保守治療
急性病例，可用三角巾懸吊並輔以非類固醇類抗炎藥物，可使炎症過程緩解，沉積物消失，同時還可以進行理療，並儘早進行肩關節功能鍛煉。如症狀不能緩解，可做局部穿刺，在針頭達到沉積物後進行沖洗，最後注入醋酸 Hydrocortisone 和利多卡因。體外震波治療對某些患者療效良好。
2、手術治療
手術清除沉積物可以立即解除疼痛。因此對症狀嚴重，疼痛劇烈的急性患者，可行手術治療。手術方法分為切開和關節鏡兩種方式，術中暴露沉積物後，用一把銳利的刮匙將沉積物徹底刮除即可，但對於慢性反覆發作的患者，常需做肩峰切除術或部分肩峰切除術，後者可不影響肩部的外觀。
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鈣化性肌腱炎是指由肌腱退變缺血缺氧、局部壓力增高、機械性損傷導致的伴有鈣鹽沉積的肌腱炎。
鈣化性肌腱炎在鈣鹽吸收階段可導致肩部疼痛劇烈，夜間時疼痛症狀表現更嚴重，還可出現肱骨大結節處的明顯壓痛，患肢無力伴活動受限等。
由於鈣化性肌腱炎屬於自限性疾病，因此應以保守治療為主。在症狀較輕時，應多注意休息，可口服雙氯酚酸鈉緩釋片等藥物行抗炎鎮痛治療，還可對患處進行理療和功能鍛煉等，以幫助改善患肢無力和活動受限症狀。用藥需遵醫囑。
此外，當保守治療效果差，疼痛症狀持續加劇，影響患者日常活動時，可選擇手術治療。手術時可以切開肌腱處的鈣鹽沉積塊，也可在X線輔助下抽吸局部沉積物，以降低肌腱內壓力，改善患處不適症狀。
當患有鈣化性肌腱炎，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因後，給予針對性處理或治療。
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鈣化性肌腱炎是指鈣鹽沉積在肌腱中，最常見的是沉著於肩關節的旋轉肌袖肌腱，該病多見於30-50歲的運動人群。鈣化性肌腱炎不一定會有症狀，一般出現疼痛時1-4周後大多就可得到緩解。引起鈣鹽沉著的原因目前尚不清楚。鈣化性肌腱炎的病理過程可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化後期三個時期。鈣化前期，肌腱中血供相對較少的地方可發生纖維軟骨性轉化，這一期患者一般沒有症狀；鈣化期，鈣質逐漸沉積，軟骨逐漸被替代、侵蝕，之後可進入病變靜止階段，患者無任何臨床症狀。靜止階段的時間也長短不一，當鈣鹽開始吸收時，死腔會由肉芽組織填充，吸收階段可出現極度疼痛；在鈣化後期，肉芽組織轉變成為成熟的膠原組織，會重新形成肌腱，此期患者也可出現疼痛。
鈣化性肌腱炎治療，也是根據鈣化性肌腱炎的範圍，還有發病時間來進行針對性的治療。鈣化性肌腱炎的急性期，疼痛症狀是非常非常嚴重的。此時要對患肢進行制動，而且可以考慮進行局部的激素或NSAIDs藥物治療。目前各種各樣的引導介入的方法，對於鈣化性肌腱炎進行精準治療。如目前開展的超音波引導下的鈣化性肌腱炎的清創，超音波引導下的注射治療，都可以對急性期鈣化性肌腱炎進行一個非常好的治療。如果鈣化性肌腱炎保守治療效果不好，甚至範圍過大，單純採用局麻肌肉方法不好時，可以考慮進行全麻下的關節鏡治療，也是一個微創手術，而且手術的效果非常好。
最終更新日：2024-04-08