肌酸磷化酶過高的原因有很多,常見的原因有營養不良,其中假肥大型肌營養不良的人最容易出現,對於這種人群,應當進食高蛋白、高維他命的食物,如瘦肉、牛奶、魚、肉等。
此外大量的運動,如遠距離劇烈的單車、滑雪以及馬拉松跑步都可以導致肌酸磷化酶的偏高。這種情況下首先應當注意運動量要適當,在運動之前還應當做相應的輔助活動,以免出現損傷。此外,病理性的情況主要是見於B型肝炎感染的患者以及急性心肌梗塞的患者。
對於B型肝炎感染的患者,首先應當明確病毒量是否過高,對於過高的患者應當及時給予抗病毒治療,如口服 Entecavir 和阿德福韋酯,同時給予保肝護肝的處理,以積極的降低轉胺酶和膽紅素。對於急性心肌梗塞的患者應當給予高度的重視,這種情況下隨時可能造成死亡。
首先應當給予抗凝活血化瘀,改善微循環,控制血壓等治療,密切監測生命體徵,如果有條件,還可以做冠狀動脈介入治療,必要時放置支架。
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肌酸磷化酶升高,其實是一個很常見的現象,許多患者在進行體檢後,當發現肌酸磷化酶也就是CK,這一項指標升高後,往往都會到門診就診。
生理性增高比如在檢查之前進行了劇烈的運動,像健身、爬山、游泳、跑步等,在運動後的一段時間內,當在血中進行測定時,就會出現肌酸磷化酶的升高,因為這項指標主要能夠反映骨骼肌的水平。這種情況可以囑患者休息過一週之後進行複查,如果指標能夠呈現一個逐漸下降的趨勢,就不用再進行特殊的治療。
病理性因素比如疾病所導致,或者由於口服藥物所導致,在口服藥物中,最常見的就是治療心血管疾病中的他汀類藥物,它本身是一個降脂藥物,但是這類藥物的副作用有可能會出現肌肉的損傷,就會表現為磷酸肌酶的增高。所以,當出現這個指標升高後,到醫院去明確診斷非常重要。
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肌酸磷化酶過高通常無較大危害,多數不是因為指標會給身體帶來損害,而是引起指標升高的原發病,可能會引起心臟或其他部位的損傷。
肌酸磷化酶升高多數來源於肌肉,常見患者沒有明顯肌肉損傷的證據,如創傷、拉傷、按摩、拔罐等,存在偏高的情況但不會引起臨床其他症狀,故不用過於緊張。通常只有90%正常人在範圍內,還有5%的正常人未在範圍,當指標超過5倍以上時,才需警惕進行原因的查找,如部分病人患有急性腦梗塞時,可見肌酸磷化酶升高,此時需明確原發疾病。
心肌如急性心肌梗塞、心肌炎,二者均會引起肌酸磷化酶升高,但是肌酸磷化酶的升高並不能明確一定源於心臟,還需要做特異心肌酵素譜檢查,如肌酸磷化酶同工酶、肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I是否升高。同時結合心電圖動態表現,以及患者症狀明確是否為急性心肌梗塞或者心肌炎。患心肌炎時特異酶譜會持續性升高,但還需結合其他檢查,如心臟超音波檢查、病原學檢查明確病因。
最終更新日:2024-06-20