兒童先天性心臟病手術的最佳時間,一般一些比較複雜的或者比較嚴重的先天性心臟病,都是一旦發現或者一旦確診,都要儘早地手術治療。這部分先天性心臟病包括完全型的大動脈轉位,還有一些比如先天性的冠狀動脈起源異常,還有先天性心臟病,比如說房缺、室缺、肺動脈狹窄、動脈導管未閉等。
這些房缺、室缺的兒童,房缺一般在1歲半以上,就可以考慮做先心介入的手術,室缺一般在2歲半以後,也可以考慮做介入手術。還有肺動脈瓣狹窄,一般初期發現肺動脈的壓力,是個中到重度的狹窄,如果壓力比較高,大於3個月的兒童,就可以做肺動脈的氣球擴張。
還有動脈導管未閉,如果是初期的粗大的動脈導管未閉,必要的時候,可以做開胸的巨大的動脈導管的結紮。如果是一般的動脈導管未閉,一般在6個月以上也可以考慮做先心介入的手術,因為先心介入的手術,創傷相對而言比較小,而且恢復起來比較快,也是先天性心臟病最佳的手術治療方案。
如果通過這種微創的介入手術,無法得到根治,同時也合併其他的心內的畸形,可以考慮開胸的或者在體外循環的幫助下的先天性心臟病的手術治療。
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判斷兒童先天性心臟病最佳手術的時間,需要根據具體的情況而定,通常在兒童2-6週歲的時候進行手術比較好。
常見的先天性心臟病,比如兒童屬於輕度的心房中隔缺損或者心室中隔缺損,只是出現心臟雜音,缺氧症狀不是非常明顯,等兒童2-6週歲的時候進行手術修補最為合適。其次,需要儘早進行手術,如果兒童先天性心臟病的程度比較重,引起了兒童嚴重的低氧血症、生長發育的嚴重落後,尤其是兒童吃奶都非常困難,並且體內的氧飽和度非常低,比如兒童帶患有法洛氏四聯征等典型的先天性心臟病,保守治療往往無效,推遲手術會影響兒童的生活質量。要及時給兒童進行外科手術治療,進行改善兒童的先天性心臟病解剖結構,從而能夠緩解症狀。
平時注意儘量避免患兒感冒,避免出現發熱等情況,同時也要注意營養補充,儘量做到飲食的多樣化。同時需要患兒定期進行心臟都卜勒超音波的複查,看病情恢復情況。
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小孩先天性心臟病最佳手術時間取決於疾病類型,一般最常見先天性心臟病最佳的手術時間有規定:
1、缺損的嚴重程度:比如最常見的先天性心臟病心室中隔缺損,一般主張手術時間依靠缺損的大小判斷。如果缺損非常大,一般6個月以上可以動手術,建議在1歲內解決問題。如果缺損不大,有自愈的可能,可能要觀察到3-4歲再進行手術。觀察缺口的大小,比如心房中隔缺損一般能夠縮小或自愈,因此一般觀察到4歲才進行手術。
2、疾病類型:小孩先天性心臟病手術的最佳時間是根據疾病類型的不同而不同,有些先天性心臟病出生後就需要緊急手術,比如嚴重肺動脈閉鎖、嚴重肺靜脈畸形引流、嚴重主動脈弓縮窄,若不進行初期急診手術,一旦出現卵圓孔關閉、動脈導管關閉,小孩就會失去生命,必須在新生兒期去進行手術。完全大動脈轉位在新生兒期不進行手術,也不容易存活,即使甚至存活後也不如剛生下來就動手術的效果好。
所以先天性心臟病手術的最佳時間取決於小孩先天性心臟病的類型、嚴重程度。
最終更新日:2024-04-08