高血壓是慢性病,大部分屬於原發性高血壓,病因不明,不能根治。高血壓治療的目的是通過降低血壓水平,從而減少高血壓導致相關併發症的發生。降壓藥是降低血壓的一種措施,多數高血壓是需要終身服用降壓藥治療。如果你想要得到的結果,是吃藥後血壓降低了,然後停藥後,血壓依然正常,那麼這個效果是基本不可能達到的,但是如果是吃了降壓藥,但是血壓沒有降低,那麼是可以通過調整降壓方案,使血壓控制在目標值範圍內的。
最後,降壓治療是需要綜合性管理的,生活方式的調整和加強運動是降壓治療的基礎,藥物治療是再此基礎上,進一步增加療效的,因此,高血壓在生活上也要注意:飲食宜清淡,少鹽,控制肥肉、動物內臟等油膩食物的攝入量,加強運動,戒菸,限酒,保持心情舒暢,減輕精神壓力,避免熬夜。
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絕大部分高血壓都是原發性高血壓,沒有明確的病因,但是有一些危險因素,比如:年齡大,有家族史,吸菸喝酒,吃的食鹽量比較多,胖,不愛活動,脾氣急愛生氣,心理壓力大等等。
想血壓控制的好,首先得減少這些危險因素。年齡和家族史沒辦法,但其他的都是可以改變的,如果能把以上提到的可以改變的危險因素都改變了,絕對對控制血壓有幫助。
血壓想控制的好,降壓藥的用藥劑量和品種選擇也很重要。首先降壓藥要按醫囑按時按量服用,不能自己減少服用次數或減量,劑量調整都要再醫生指導下進行。其次,不是每個人對每種降壓藥的降壓效果都一樣好,如果一種降壓藥的劑量已經足夠了,可以換或加別的降壓藥來協同控制血壓。
一種降壓藥降壓效果不好,也可以兩種甚至三種降壓藥一起用,基本上,絕大多數人的血壓經過危險因素控制和降壓藥口服,血壓都能降低到正常。
當然,極少一部分原發性高血壓比較難控制,但通過以上處理,也可以把血壓控制在不那麼危險的水平。絕對沒有危險因素已控制、降壓藥已服用,血壓一點不降的例子。
另外,還有極少一部分高血壓是繼發性高血壓,也就是有明確病因的,比如有腎上腺素腫瘤、腎動脈狹窄等疾病,那麼這種情況下,只有把原發病治療、控制了,血壓才能降為正常。
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高血壓是以持續性動脈血壓水平升高超過正常範圍,並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的症候群。對於高血壓患者來說,其治療應聽從專業醫生指導,要積極改善生活方式,並規律服藥,同時注意監測和複查。
高血壓患者在日常生活中應注意低鹽飲食,控制每日鈉鹽攝入量低於6g為宜;要戒菸限酒,需嚴格戒菸,最好不飲酒,難以戒酒者可適當飲紅酒;要適當運動,以有氧運動為主,講求循序漸進;要控制體重,肥胖者注意減肥;也要規律作息和保持良好的心態。
我們在改善生活方式的同時,也要注意規律服藥,藥物要個體化,優選長效製劑,必要時可聯合用藥,以長期穩定控制血壓。對於經嚴格生活方式干預和長期正規服藥,血壓水平仍高者,應警惕由於繼發性高血壓可能。
所以,對於長期服藥後血壓仍未下降者,應考慮是否嚴格改善生活方式或堅持每天規律服藥或是否存在繼發性高血壓可能等。
最終更新日:2024-04-08