胃鏡檢查是協助診斷上消化道疾病的手段,在胃鏡無痛檢查過程中,一般使用 Propofol 作為麻醉藥物。這種藥物的特點是起效快、代謝快,因此照完胃鏡大概1-2分鐘後,患者即可達到意識恢復,一般術後20分鐘左右即可自主行走。
通過胃鏡檢查,醫師可以直觀並清晰的觀察到患者的食道、胃以及部分十二指腸的黏膜,協助診斷慢性胃炎、消化性潰瘍病以及食道、胃、腫瘤等上消化道疾病。在胃鏡檢查時如發現明確的病變,還可通過切片檢查鉗取病變組織,協助病理學檢查,進而明確疾病的性質及嚴重程度。無痛胃鏡可以使患者在胃鏡檢查過程中避免噁心、嘔吐及嗆咳等不良反應,使患者獲得完全無感無痛的良好檢查體驗。
胃鏡檢查後不要過早的進食,也不要特別用力的咳嗽,以免加重咽部不適,可以在照完胃鏡3小時後再逐漸飲水、進流食。最後要注意觀察排便的情況,如有出血立即複診。
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胃鏡全麻實際上是一種靜脈麻醉,是胃鏡檢查以前給患者通過靜脈注射 Propofol ,注射以後患者就會迅速的進入睡眠狀態,這個時候再進行胃鏡檢查以及胃鏡下的治療和操作,患者就沒有任何的痛苦。
胃鏡檢查過程時間的長短要根據病人的情況,如果胃內沒有很嚴重的問題不需要切片檢查,一般的胃鏡檢查也就是五六分鐘。做完檢查以後患者會很容易被喚醒,喚醒以後病人會出現嗜睡,有的病人還會出現頭暈,不舒服,所以檢查的當天一般是建議病人不能開車,不能從事精細的工作。
一般這種藥物代謝比較快,24小時以後嗜睡,頭暈這些症狀就會完全消失。
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一般情況下,接受無痛胃鏡麻醉的患者大概十分鐘左右就能清醒,胃鏡全麻後完全恢復大概2小時。
目前胃鏡全麻檢查多採用靜脈全身麻醉,麻醉藥品最常用的是: Propofol (俗稱小牛奶,一種靜脈全身麻醉藥物,可以使患者意識消失,進入麻醉狀態)和 Etomidate 。全身麻醉藥 Propofol 和 Etomidate 都具有起效快,時效短,恢復快的特點,是胃鏡最常用的靜脈全麻醉藥。 Etomidate 不會明顯的抑制交感神經,同時對心血管循環系統的影響較小,用藥後血流動力學較穩定,不會增加心肌耗氧量,適用於老年患者無痛胃鏡檢查。 Propofol 和 Etomidate 的半衰期分別為30~60分鐘和14~42分鐘,經過5~6個半衰期,藥物基本排出體外。 Propofol 、 Etomidate 單獨使用,或和鎮痛藥聯合應用於胃鏡檢查,患者甦醒均很迅速,檢查後一般十分鐘內就能清醒,半個小時內就可以達到離院標準,但是藥物代謝最快要2~6小時才能完全消退,患者才能完全恢復。胃鏡全麻後,患者意識完全清醒,呼吸循環穩定,無噁心、嘔吐、頭暈、乏力等其他不良反應時,方可離開醫院,當日不可從事駕駛、高空作業等。
最終更新日:2024-04-08