卵巢早衰是指女性在40歲以前就出現閉經和相應的內分泌激素改變,並且伴有不同程度的更年期症狀,和遺傳因素、自身免疫性疾病、醫源性損傷比如放療、化療、手術等因素都有關,但具體原因並不明確。其症狀和大多數女性在40歲以後停經症候群一樣,近期會有月經失調、閉經、失眠、潮熱、出汗、煩躁以及脾氣改變、記憶力減退等。遠期也同樣會出現泌尿生殖系統症狀,比如反覆泌尿道感染、陰道炎症、骨質疏鬆、骨折、心腦血管疾病,還有神經系統的記憶力減退甚至老人癡呆等。而且大多數卵巢早衰患者上述停經症候群的症狀會比40歲以後自然停經女性的症狀更加明顯,出現的更早。另外,由於卵巢早衰是40歲以前女性所面對的問題,所以就有可能要面臨著有些女性還有生育要求。卵巢早衰的女性卵巢功能已經衰退,自然懷孕機率極小,但是偶爾也可能會有殘存的卵泡發育,又能懷孕,不過確實機率非常小,而且有個前提就是一定要用藥維持子宮不能萎縮。因為女性停經後雌激素沒有,生殖系統的子宮、卵巢都會慢慢萎縮,所以如果還抱有一點希望,就一定要用藥不能讓子宮萎縮。
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卵巢早衰主要的臨床表現就是由於低雌激素引起一系列的症狀,自律神經的失調可以出現更年期的症狀,潮熱、盜汗、睡眠障礙、情緒低落等等,病人比較煩躁。包括她40歲之前就停經了,所以她精神壓力也是比較大的。所以容易出現憂鬱的傾向。另外一方面,低雌激素給身體帶來一些不適,包括她的骨鈣吸收的異常,容易出現骨質疏鬆,包括她高血壓等等、心臟病等等這樣內科相關的疾病的發生率也在增高。卵巢早衰實質上就是女性卵巢卵子儲備的衰竭,所以這樣的病人基本上是沒有排卵的。沒有排卵就意味著她沒有生育能力。因為是40歲之前的停經,所以這部分女性實質上是有生育要求的,但是由於她卵子的衰竭,所以她是很難獲得和自己有血緣關係孩子的。卵巢早衰的病人其實在文獻中報導,其實有一部分病人是可以出現自發排卵的,但是由於它的排卵是非常不規則的,不規律的,所以你很難抓到他的排卵期。所以這樣的病人懷孕幾乎可能性是零的。國外可以通過供卵的方式來獲得孩子,就是我們把別人的卵子和她丈夫的精子結合之後,再移植到這個女性子宮裡面,可以得到下一代。
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卵巢早衰就是40歲以前出現閉經,兩次檢查血FSH都大於40,雌二醇的水平下降,出現內分泌異常以及停經期的症狀,雌激素低,會出現潮熱、汗出,夜間睡覺的時候突然間出汗,有的患者會出現不孕。主要症狀就是初期出現月經異常,初期的月經異常就月經稀發、月經頻發,或者經期延長、行經時間縮短、經量減少、出現閉經等。
另外,有患者沒有剛開始說的那些症狀,有的患者可以先出現閉經或月經不規律,月經突然停止,這類患者一般雌激素低,有潮熱、汗出,夜間睡眠時出大量的汗,或者失眠、記憶力減退,還有心煩意亂、注意力不集中。還有的陰道乾澀、性交困難、反覆的陰道炎,或者是泌尿道感染。性慾也下降、卵巢功能不好的患者可以造成不孕,有的還可以造成骨質疏鬆,甚至有時候容易發生骨折、心血管疾病等等。
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卵巢早衰是指40歲以前由於卵巢內卵泡耗竭、被破壞,或者因手術切除卵巢發生卵巢功能衰竭,一般這種情況多表現為潮熱、出汗等停經過渡期的症狀,大多數女性表現為閉經,通過抽血檢測血清的內分泌水平,提示促性腺激素水平升高、雌孕激素水平下降,這種情況多和卵巢功能下降有關。出現閉經,尤其是40歲以前閉經的患者,通過抽血檢測內分泌確定卵巢早衰,需要給予藥物的補充替代治療。卵巢早衰大多數患者可能會表現為月經周期不規律、經量減少、經期縮短,甚至會出現月經周期的延長等情況,需要根據抽血檢測內分泌的水平,判斷卵巢功能是否處於下降的狀態。
出現閉經一般是體內雌孕激素水平已經下降到不足以維持子宮內膜增殖、分泌,表現為閉經,所以卵巢早衰首先需要明確誘因,根據卵巢功能的狀態決定是否需要使用藥物補充治療。
最終更新日:2024-04-08