卵巢早衰是指女性在40歲之前出現卵巢衰竭，達到停經的狀態。目前，多數學者推薦採用另外一個概念，就是早發性卵巢功能不全。早發性卵巢功能不全，指的是女性在40歲之前出現卵巢功能的衰減，此類患者大多數生育力下降或者不孕，但是相比50歲以後真正進入停經狀態的女性來講，相對更加年輕，所以這些患者的卵巢中其實還存在著一部分殘存的卵泡，這些殘存的卵泡也比真正50歲以上進入到真正停經期狀態的女性有更多的機會生長發育，甚至在一些合適的條件下能夠成功地排卵。所以說早發性卵巢功能不全的患者也是有可能自然懷孕的，只是機率比較低，通常只有5%-10%左右。所以對於早發性卵巢功能不全的患者來說，其實更重要的是調整心態，用積極樂觀的態度對待生活，包括接受沒有後代的這一生活狀態，也可領養或進行贈卵的輔助生殖助孕治療。
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真正卵巢早衰不能自然受孕，卵巢早衰是指卵巢功能衰竭已經沒有卵子產生，不會形成受精卵，不會自然受孕。卵巢早衰的診斷需要慎重，有時只是卵巢功能略有下降，1年中偶爾也會排1-2次卵子，有可能會有自然受孕的可能。
卵巢早衰的診斷通常需要根據臨床症狀，結合激素檢查，至少要停經1年，年齡在40歲之前，即40歲之前的女性停經1年以上，才考慮卵巢早衰。對於這類女性，也需要除外其它停經原因，需要檢查內分泌水平，檢查女性性激素六項和甲狀腺功能。如果性激素六項檢查發現促卵泡激素(FSH)明顯升高，結合臨床停經表現才可以診斷為卵巢早衰。
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卵巢早衰即女性在40歲之前出現閉經，促性腺激素升高，FSH＞40mIU/ml，雌激素水平降低和出現類似於更年期的症狀，即潮熱、盜汗、心煩、失眠。年輕卵巢早衰患者可能會有偶發自發性排卵的情況。
卵巢早衰患者其生育非常困難，尋求輔助生殖的患者多因卵巢低反應、周期取消率比較高，而造成妊娠率較低。所以有生育要求的年輕患者，一般要採取較大劑量雌激素，維持子宮的正常發育，在短時間內抑制FSH到正常的水平，才能達到生育目標。
中醫認為卵巢早衰主要的病機為腎虛，沖任不調或沖任瘀滯的虛實夾雜證。常通過辨證論治的方法給予滋補肝腎、養陰清熱、滋陰寧心、補腎活血等調經助孕。另外，還有抗氧化劑或移植前的預處理等方法。供卵移植也是解決卵巢早衰生育問題可以選擇的途徑之一。
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卵巢功能下降了，卵巢里的卵母細胞剩下的數量少了，它的質量差了，懷孕的機率是很低的。在卵巢還沒有完全衰竭之前，比如還在卵巢儲備功能下降的過程中，雖然她卵母細胞的數量少了、質量差了，還是有懷孕的機會的，但是她懷孕的機率相對來講是比較低的，而且流產的機率也是比較高的，原因是它的數量少、質量差。作為女性，在生育年齡最好儘快懷孕，該懷孕的時候去懷孕，該生孩子要生孩子，真到卵巢儲備功能下降了以後生孩子就比較難了。如果是到了卵巢的功能完全衰竭以後，她的機率就更小了，不是說絕對沒有，臨床上會碰到比如在做人工周期的過程之中，補充雌激素、孕激素的過程中，忽然不來月經了，補了雌激素、孕激素也不來月經，然後再去查懷孕了，這種機會也是有的。她有可能在某些時候忽然又排出一個卵子，正好趕上有性生活就懷孕了，這種機會雖然很低，但還是有的。假如卵巢早衰了，用了雌性激素也是不懷孕，再想要孩子，只能考慮去借卵、做試管嬰兒了。借卵在我們國家是可以允許的，但是由於政策規定的很嚴，相對來講是比較困難的。
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卵巢早衰的患者在初期有一些原因，例如有工作壓力大或者是精神過度緊張的患者，可能會表現為卵巢功能衰退，但是經過一些治療或者糾正之後，這個外因解除，然後再用一些中藥或者西藥的治療過程之後，可能會達到月經復潮甚至懷孕的治療目的。而如果是病程比較久、病情比較重的患者，治療就相對比較難，而且卵巢早衰的治療，分三個層面治療，第一個層面是改善全身的臨床症狀。第二個層面是恢復月經。第三個層面是促進排卵和受孕。對於促進排卵和受孕這樣層面的治療，它的難度比較大，但是對於第一層面的改善全身的症狀的治療還是很有把握的，而且療效很好。
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卵巢早衰是40歲以前，由於卵巢內卵泡耗竭、被破壞，或者由於手術原因切除卵巢，使卵巢功能衰竭，稱為卵巢早衰。所以卵巢早衰的患者沒有排卵，也就不具備懷孕的因素，所以不會發生懷孕。卵巢早衰的症狀及治療具體如下：
1、症狀：卵巢早衰的患者由於卵巢內分泌功能衰竭，80%以上的患者可能會出現潮熱、盜汗、失眠以及泌尿生殖道的症狀，這是由於體內雌孕激素水平的下降而引起的臨床症狀。
2、治療：需要給予藥物的治療，具體包括一般處理和對症治療，再就是激素的替代治療。由於卵巢早衰、卵巢功能下降、體內雌孕激素水平下降而導致一系列的臨床表現，所以治療是以補充激素為主。具體方案需要根據專業醫生的建議和指導，並且根據患者的個體差異選擇不同的激素補充治療方案。用藥期間一定要進行定期隨訪，觀察用藥的不良反應以及症狀的緩解情況。
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卵巢早衰如果不經過積極治療是不能懷孕的，卵巢發生衰退後分泌雌激素和孕激素水平減低，即便是有少量的卵泡也不能夠正常的發育、成長，成為成熟的卵泡或者發生排卵障礙，從而會影響懷孕。
導致卵巢早衰的原因很多，比如席漢症候群，是由於在流產或者其他原因導致的大出血，腺垂體發生缺血性病變，導致很多促激素不能正常分泌，就會導致月經失常，可以出現閉經泌乳症候群。發生卵巢早衰後體內的激素水平失調，子宮內膜也會受到影響，不能夠發生周期性的脫落，從而形成月經失調，也會進一步影響懷孕，發生卵巢早衰後要積極查找病因，給予相應治療才能懷孕。
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卵巢早衰指的是在女性40周歲之前發生了停經，發生卵巢早衰的女性想懷孕是幾乎沒有可能的，雖然在臨床上也有臨床報導說已經確診卵巢早衰，後面也有自然懷孕的案例，但是畢竟是鳳毛麟角。
所以一旦確診了卵巢早衰，幾乎沒有可能懷孕，應該在發生卵巢早衰之前及時識別卵巢功能減退的程度，不要到了卵巢早衰以後再想懷孕，因為卵巢功能減退到早衰一定有一個過程，這個過程可以通過臨床表現、性激素化驗進行及早的識別。什麼臨床表現？比如卵巢功能減退以後先表現出來的是月經周期縮短，正常情況下是28-30天來一次月經，發生卵巢功能減退以後可能周期就會縮短，如23-26天來月經甚至是越來越短，縮短到一定程度就會越來越長，間隔2-3個月後就不來月經，這就早衰了。
所以在發現周期縮短的時候要及時進行性激素六項的化驗，通過促卵泡激素、黃體生成素的比例關係，通過抗穆勒氏管荷爾蒙也就是AMH檢測，判斷卵巢衰退到什麼程度，再結合當時的家庭情況、生育要求制定懷孕方案。
卵巢功能一旦開始減退，自然懷孕的機率大大下降，但是並非是完全不能懷，應該趁著還沒到早衰的程度完成生育的要求和這個任務。如果真的發生卵巢早衰，現在臨床上沒有什麼有效方法，做試管也幾乎無可能，一旦早衰了做試管也沒有懷孕的概率，能採取的方法就是贈卵。贈卵在國內從法律層面上還是禁止的，它就是國外的代孕，患者可以領養小孩。所以千萬不要到了真正卵巢早衰以後再去考慮懷孕，在卵巢功能開始減退的時候就要懷孕，這種自然懷孕的機率即使降低，也可以通過做試管達到懷孕的目的，真的早衰後就回天無力了。
最終更新日：2024-04-08