總膽紅素是目前血清生化學檢查中一個常見的指標，主要反映肝膽功能。總膽紅素升高常見的原因，包括肝臟炎症和膽囊系統的炎症。膽紅素升高最常見的表現是面色發黃，尿的顏色也會出現明顯發黃。此時一定要區分是肝臟炎症引起還是膽囊系統引起，才能根據相關病症給予相應的治療改善。
如果總膽紅素的水平偏高不明顯，患者也沒有什麼臨床表現，穀草轉胺酶等肝功能指標也沒有異常，則可能是由於熬夜、勞累、飲酒、服用某些藥物等原因導致輕微的肝損傷，影響了肝細胞對膽紅素的轉運、攝取、結合、排泌等功能引起的。這種情況下，患者應及時在肝病科、消化內科醫生的指導下，通過調整不良的生活習慣等治療，就可在短期內控制病情。
如果總膽紅素的水平偏高較明顯，例如總膽紅素超過正常上限的1~2倍，甚至3倍以上，患者出現皮膚黏膜黃染、腹脹、腹痛等症狀，或轉胺酶、蛋白、肝臟都卜勒超音波、血液常規等檢查結果有異常，則提示肝損傷較重，可能是由於病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的。這種情況下，患者應及時在肝病科、消化內科醫生的指導下，通過檢查確定病因，適當使用抗炎、保肝、利膽、退黃的藥物治療，改善和恢復肝功能，控制症狀。
需注意，總膽紅素偏高的患者應注意清淡飲食，避免吃一些辛辣刺激的食物以及飲酒；保證充足的睡眠，避免熬夜；保持愉快的心情，避免急躁、易怒的情緒，以免加重肝臟疾病。
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人體總膽紅素水平偏高常見於肝臟疾病、膽囊梗阻、溶血性疾病等，患者一定要引起重視，及時去醫院就診，抓住最佳的治療時機。
常用的治療藥物包括：
- 抗病毒藥物：如果明確是病毒性肝炎引起的總膽紅素水平升高，醫生多會給予一些抗病毒藥物來治療。常用的藥物包括 Entecavir 、 Tenofovir 、索非布韋、達卡他韋等。
- 保肝藥物：此類藥物具有保護肝臟的功能，能夠控制肝臟炎症壞死和纖維化進展。常用的藥物有甘草酸製劑、水飛薊素、雙環醇等。
- 利膽藥物：對於膽道梗阻引起的總膽紅素升高，可以用一些利膽的藥物進行治療。常用去氫膽酸片、消炎利膽片、利膽片等。
- 中藥製劑：如黃疸茵陳顆粒，該藥具有具有清熱利膽，退黃疸的功效，也對總膽紅素偏高有一定的治療效果。
總膽紅素主要包括直接膽紅素和間接膽紅素，是臨床上的一種生化指標，成人總膽紅素的正常參考值為3.4~17.1umol/L，如果超過了這個數值，說明患者有總膽紅素偏高的現象。出現總膽紅素升高後，不要過於恐慌，盲目用藥更是不提倡的，最好及時就醫明確病因，並根據醫生建議採取合適的方法治療。除了藥物治療，有時還可根據病情選擇手術、光照、輸血治療等。日常注意飲食的調理，儘量少吃一些油膩、辛辣等刺激性的食物，如辣椒、咖喱、胡椒等，可以適當多吃一些新鮮的水果蔬菜，補充足量的維他命；同時養成良好的作息習慣，每天定時睡覺，保證足夠的睡眠時間，避免過於勞累或熬夜的情況；平時適當加強體育鍛煉，避免焦慮、緊張等不良情緒，保持愉悅的心情等，也有助於促進機體的恢復。
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如果只是總膽紅素輕度偏高，肝功能其它指標正常，肝臟超音波沒有明顯異常，這時可以不用藥物治療。具體調理改善如下：
- 保持良好休息，保持適當運動，保持合理生活習慣和良好心態。
- 保持良好的飲食習慣，儘量多吃新鮮水果和蔬菜，多吃優質蛋白、低脂肪食物，以清淡飲食為主，儘量不要吃油膩、辛辣的食物，如燒烤，特別是不要吃發霉食物。多吃保肝護肝的食物，如可以適當吃海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉等。
- 不要喝酒和熬夜，喝酒對肝臟有直接損傷，熬夜也會使人的免疫力下降，加重肝功能損害。
- 不要亂吃藥，一定要在醫生指導下用藥，特別是感冒藥、抗生素。
如果是由於病毒性肝炎等疾病導致的，患者可在醫生的指導下選擇抗病毒藥物進行治療，如 Acyclovir 等，能夠有效抑制病毒的複製。
最終更新日：2024-04-08