肺氣腫的原因是什麼?肺氣腫會出現什麼症狀?

肺氣腫常由慢性支氣管炎、支氣管氣喘、慢性阻塞性肺病等阻塞性氣道疾病引起,也可因為吸菸、空氣污染和塵肺等因素導致,其發病機制主要有以下幾點:

1、上述因素可導致氣道慢性炎症,引起小氣道管壁結構遭受破壞,導致管壁增厚、管腔狹窄,同時刺激氣道滲出物增多,使小氣道出現通氣障礙,殘氣量過多。

2、長期的慢性炎症破壞了大量的彈力纖維,使肺泡壁彈性降低,使殘氣量進一步增多。

3、長期的慢性炎症,使α1-抗胰蛋白酶水平降低,加重了肺組織的結構的破壞,使肺泡回縮力進一步減弱。

上述因素的綜合作用,使小氣道和肺泡腔殘氣量不斷增多,肺部處於過度充氣狀態,形成肺氣腫。

肺氣腫是構成肺組織的彈性纖維彈性減低,含有彈性纖維的肺泡等組織在拉伸後出現難以恢復原狀的障礙,一直保持擴張的狀態,造成氣體積聚,所以會有呼氣性呼氣困難症狀出現並且是最明顯症狀。

其他常見症狀有胸廓前後徑增寬的「桶裝胸」,有活動後氣短甚至休息時也有氣短症狀。有時可伴有呼吸系統的感染出現咳嗽、咳痰、胸痛等症狀。在胸部X片上有肺過度充氣的低密度影等特殊徵象。

目前治療以緩解症狀為主,如果出現氣短和呼吸困難等症狀,建議及時就診,以免延誤病情。

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肺氣腫的發病原因考慮是機體自身因素和其他多種環境因素長期相互作用的結果。

常見的發病原因跟長期吸菸、粉塵職業和化學物質、空氣污染、感染、免疫系統失調引起的慢性支氣管炎有密切關係。本病的主要特徵是持續存在呼吸系統症狀和氣流受限,通常與暴露於有害顆粒或氣體引起的氣道和肺泡異常有關。

氣道、肺實質和肺血管的慢性炎症是慢性阻塞性肺病特徵性的改變,常見的症狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等。呼吸困難長期不能緩解,可以出現肺源性心臟病,末期患者會有不同程度的體重下降、食慾減退等表現。

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肺氣腫是由於長期慢性炎症刺激,使肺泡、氣道末端結構破環,出現積氣膨脹,呼吸膜生理功能喪失,不能進行正常的氣體交換。也可以見於遺傳因素導致的肺泡表面彈力蛋白分泌減少或異常,使肺泡組織彈性減退,終末細支氣管遠端結構改變。

肺氣腫可見於慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管氣喘等疾病,如肺氣腫面積過大,可明顯影響肺通氣及換氣功能,還有併發氣胸的危險。

肺氣腫在初期是沒有症狀的,隨著疾病的進展可表現出以下症狀:

1、如果正處在疾病初期,可能會出現胸悶、氣短、呼吸不順,這些症狀通常在活動後出現。

2、隨著病情的發展會出現靜息時的呼吸困難,活動後呼吸困難加重。

3、合併感染時可出現咳嗽,咳痰的症狀。出現肺源性心臟病時還可以出現下肢水腫,胸廓呈圓桶狀,是肺氣腫的典型體徵。

如果病情比較嚴重,肺氣腫還可能會導致併發症,尤其是肺功能較差和抵抗力差的人群更容易出現。比如肺部急性感染、呼吸衰竭、自發性氣胸、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病等等。

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肺氣腫形成的原因有很多,常見的是吸菸、大氣污染、慢性支氣管炎以及α糜蛋白蛋白酶缺乏。

肺氣腫的病因很可能是患者的通氣功能受到阻礙,出現管腔擴張等疾病,均可引起肺氣腫。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入到肺泡,而呼氣時管腔縮小,空氣滯留肺泡內,導致肺泡內壓不斷升高,嚴重情況下導致肺泡出現膨脹甚至破裂。

其次是發病誘因,肺氣腫的誘因有很多,比如抽菸、生活空氣品質差、吸入有害氣體、飲酒以及肺部疾病。當以上問題沒有積極解決的情況下,容易導致肺氣腫產生,另外感冒導致的上呼吸道及下呼吸道感染均可以出現慢性阻塞性肺氣腫。

肺氣腫可出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等呼吸系統症狀,隨著病情的進展,還可出現腹脹、納差等消化系統症狀。

1、咳嗽、咳痰:為最常見的症狀。

2、胸悶、氣短、呼吸困難:因阻塞性通氣障礙而出現,以呼氣性呼吸困難為主,起初在活動後發作,後期隨著肺功能的下降,在靜息狀態下也可出現,此外還可出現發紺等缺氧症狀。

3、嚴重者因長期處於肺過度充氣狀態,可出現肋間隙增寬,胸廓前後徑加大,稱"桶狀胸",是肺氣腫患者特有的體徵。

4、在疾病的後期,可引起肺循環阻力增加,肺動脈壓升高,導致肺源性心臟病,可出現水腫、肝脾臟腫大,胃腸道充血、水腫,出現腹脹、納差等消化系統症狀。

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