晚上睡覺的時候，如果覺得心臟有發癢的感覺，這種情況考慮有可能是心臟供血不足所導致的，但是一般考慮很有可能是心臟神經症或者具有精神心理疾病患者的異常感覺。首先要排除是否是器質性心臟病所導致的，建議患者可以做心電圖、胸部X光片以及心臟都卜勒超音波的初步篩檢。如果經檢查之後沒有任何的異常，高度考慮是由於精神心理因素所導致的，建議患者可以結合心理疏導治療，必要的時候可以吃抗焦慮、改善心情的藥物。如果患者伴有一定程度上的失眠或者睡眠質量差，還可以聯合制改善睡眠的藥物，比如 Clonazepam 等。
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夜間心臟難受可能與心絞痛、冠心病等心臟病有關，也可能與胃病食道病相關，首先要明確診斷，再考慮用藥的問題。心臟引起的不適需要先到醫院行心電圖檢查，若查出是冠心病，建議正規規律服藥，定期複查心電圖，不要情緒過激，按時休息，適當進行戶外運動，可以口服丹參片等中成藥製劑改善心肌供血治療，從而夜間心臟就不會有不適感。若心臟沒有問題，則要考慮是不是食道的問題，胃食道逆流也可以導致夜間類似於心臟的位置不舒服，但通過口服磷酸鋁凝膠等保護胃黏膜的藥物就可以好轉，所以出現這種情況首先要先明確病因，再進行下一步治療。
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如果描述為夜間睡覺時心臟癢的難受，也不是特別典型，可以描述為胸悶或胸部不適感。出現類似的情況，要考慮具體的病因。有些人群可能是由於本身的感覺異常，比如肋間神經炎，或者既往有嚴重的自律神經功能失調導致。對於這種情況，主要是以休息為主，不要過度緊張，可以轉移注意力，適當的戶外運動，改善不良的情緒。如果有基礎心臟疾病，一定要看是不是平躺後症狀加重，而坐位以後緩解。如果出現類似情況，可能是心臟衰竭，主要還是完善檢查以後進行心臟衰竭症狀的治療。但是患者描述的此類症狀不是特別典型，最好進一步完善檢查。如果沒有特殊情況，一般不必過度擔心，轉移注意力、放鬆情緒即可。
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這種情況考慮有可能是患者存在心臟神經症或者是其他精神心理疾病所導致的，建議患者可以行動態心電圖的檢查，明確一下在心臟不舒服發作時是否存在心肌缺氧或者是心律失常，尤其對於年輕患者，考慮是心臟神經症或者是精神心理疾病所引發的概率更大一些。如果是老年患者，既往又存在高血壓或者是高脂血症，糖尿病這些問題，高度考慮是由於冠心病、心絞痛所導致的。
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如果患者精神比較緊張或者壓力太大，一般會出現導致心臟血流速度加快。患者就會出現心慌、胸悶等症狀，也可能會出現心臟癢的症狀。如果是由於心理緊張等因素所引起，一般不需要特殊治療。休息一段時間就能夠有所緩解和改善。如果患上了心臟疾病，這種症狀可能和心臟疾病有關係，需要進行心電圖、心臟都卜勒超音波檢查，二十四小時動態心電的監測，可以遵照醫囑口服一些藥物治療。如果是存在末稍神經感覺功能異常的問題。可能會有心慌、胸悶、心跳加快，容易出現出汗、入睡困難等症狀。可以考慮是局部神經的問題，這種情況下可以服用一些維他命類的藥物，如甲鈷胺、維他命b1等藥物。
睡前適量喝一些熱的水、牛奶，幫助睡眠的改善，通過緩解情緒和對症治療病人的症狀，通常可以得到明顯緩解。
最終更新日：2024-04-08