膽囊摘除之後常見併發症是出現腹瀉現象，可能部分患者持續一段時間就適應了，通常不會一直拉肚子。
膽囊是儲存膽汁的器官，當肝臟分泌膽汁之後，首先在膽囊內儲存、濃縮，在進食的時候膽囊收縮，導致膽汁排到腸腔，有助於消化食物，尤其是油脂類的食物。如果出現了反覆發作的膽囊炎、膽結石或者膽囊的腫瘤性病變，需要將膽囊切除，切除膽囊之後膽汁失去了儲存的器官和濃縮的器官，膽汁會持續排到腸腔，會刺激腸黏膜，導致大便次數增多，部分人會有腹瀉的表現。這種現象會持續一年至一年半左右，腸道適應了膽汁持續分泌的環境之後，腹瀉會有所改善，也有一部分人膽囊切除之後沒有腹瀉的表現，主要與個體差異有一定的關係。如果出現了膽汁反覆刺激腸道腹瀉的現象，可以口服改善消化的藥物或者腸道黏膜保護劑、調節腸道菌群的藥物減輕腹瀉的症狀，一般經過治療一段時間之後，腹瀉會明顯緩解。
出現腹瀉症狀的患者一定要注意控制飲食，可以少吃多餐，一定不能吃過於油膩的油炸、燒烤食物，這樣可以緩解消化道的負擔，從而改善拉肚子的症狀。
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切除膽囊之後腹瀉比較常見，因為膽囊正常功能是濃縮膽汁、儲藏膽汁，在膽囊收縮刺激下需要膽汁分泌時，會從膽囊把濃縮膽汁排到腸道內。但膽囊切除之後，膽汁會源源不斷地沿著膽管引流到腸道，引起腸道菌群變化。腸道菌群變化之後，濃縮的膽汁抑菌作用或者消化作用比較好，但在2-4週之內，特別是切除膽囊比較短的時間之內，尚未完全代償，會出現油膩飲食後腹瀉。
大多數年輕人適應時間很短，一般2-4週排便次數會減少到正常，也有一小部分人，特別是老年人適應時間較長，會長期出現輕度腹瀉，但對大部分患者沒有危害。腸道菌群慢慢調整，或者口服雙歧桿菌，慢慢會恢復到正常大便習慣。
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膽囊炎、膽石症患者切除膽囊後，由於肝臟分泌的膽汁不會經膽囊重新儲存和濃縮，大量膽汁直接流入腸道，從而造成人體在進食時，因沒有足夠高濃度膽汁來幫助脂肪消化和吸收，就會造成一部分乳化不全脂肪性的食物隨糞便排出，這時病人就會出現腹瀉。此外膽囊切除後，肝臟產生的膽汁直接源源不斷地進入腸道，對於飢餓狀態下，腸道內並沒有儲存食物的腸黏膜也會是一種刺激，也會引起腹瀉或大便不成形。
因此患者在切除膽囊後，要做一些相應生活改變，來逐漸適應膽囊切除的代償性變化。為了較好地適應這種改變，膽囊切除患者在切除術後，在短時間內吃高脂肪食物時要加以限制，要開始吃一些低脂的食物。而肥肉、豬蹄、豬腳等脂肪含量較高的食物要少吃。通常3-6個月後，身體會對脂肪性食物逐漸適應，食物種類以及食物脂肪含量也可逐漸增加，直到維持到平時的正常量。
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膽囊切除以後，由於儲存、濃縮膽汁的功能受到明顯的影響，一方面造成進食以後缺乏濃縮的膽汁，對脂肪的消化吸收造成明顯的影響。另一方面，大量的膽鹽會持續不斷的進入腸道，特別是結腸，促進腸蠕動，這兩方面均會導致腹瀉症狀的加重。
不過腹瀉症狀一般是暫時性的，可以在三個月以後逐漸緩解，主要是由於膽道可以出現代償性的擴張、暫時儲存膽汁，從而使這方兩方面的影響逐漸降低。但是臨床上確實有少部分患者會出現持續性的腹瀉症狀，主要和代償功能不佳有關。
需要通過調整飲食結構和進行臨床治療才有可能緩解，比如在日常生活中，應當注意飲食規律，避免進食高脂、油膩、生冷、辛辣等刺激性和不容易消化食物，避免飲酒等。如果腹瀉症狀比較嚴重，還可以口服相關藥物進行治療，比如 Loperamide 或者蒙脫石散等。
最終更新日：2024-04-08