根管治療是指牙齒炎症發展到一定程度時採用的治療方法，是目前最常用的治療方法。通常是把根管內的感染物質和發炎物質清理乾淨，去除牙神經，進行消炎、消毒，根管填充後，再把窩洞補上。牙齒根管治療失敗了，應該及時到醫院口腔科就診，請醫生查明失敗的原因，然後針對原因採取相應的治療措施，具體方法包括根管再治療、根尖手術治療和拔牙治療。
1、根管再治療。如果是由於根管清除不徹底，有牙髓或者感染物質殘留而導致治療失敗，則患者可以進行根管再治療，也就是再進行一次根管治療，徹底清除根管內的牙髓和感染物質，然後再進行充填。
2、根尖手術治療。如果是由於持續性根管外感染導致治療失敗，則患者可以進行根尖手術治療，即從牙根下方切開牙齦，暴露根尖，把根尖的病變組織和根尖部分的牙根截除以後進行倒充填。
3、拔牙治療。如果是由於根管治療時操作不當，引起根管側穿或者髓室底穿孔而導致治療失敗，則患者可以將患牙拔掉，然後根據自身情況進行種牙或者安裝義齒（假牙）。
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根管治療失敗的處理方法應根據原因進行選擇。
根管治療失敗首先分析原因，對根管系統的複雜性缺乏了解；根管消毒，預備及充填不當；術後沒有及時進行完善冠修復等。
根管治療失敗造成根尖周組織的炎症時，需要先口服消炎類藥物治療，炎症消除之後再根據情況進行後續對因治療。若根管治療失敗導致大面積炎症、牙鬆動或是未及時進行冠修復保護牙齒導致牙劈裂等情況時，則需消除急性炎症拔除患牙後修復治療。所以打算做根管治療首先要選擇正規醫院的專科門診去治療，把失敗機率降到最低。
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一般情況下，如果進行規範的根管治療術，並注意調整咬合，多可以達到理想的癒合。如果根管治療失敗，原因如下：
1、在治療中遺漏了根管，本來上頜的根管MB2可達到80%，或者70%-80%，即有根管遺漏，可以拍CBCT檢查以明確。
2、根管充填、根尖孔封堵是否嚴密。
3、是否有根分歧，比如到了根尖1/3處，是否不止一個根管口，可能還有另外一個根管口。
4、扁型根，根充是否很嚴密，根尖暗影是否有消失。
所以如果在治療後的尖周病變沒有改變，或者呈無法癒合的趨勢，而且時間又足夠長，則應該可以進行根管的再治療。
最終更新日：2024-04-08