Lorazepam 為中效苯二酚類鎮靜催眠藥，可刺激杏仁核、下丘腦和皮質運動區、引起海馬神經元抑制性放電活動，激活苯二酚受體而加強γ-氨基丁酸能神經傳遞，具有中樞鎮靜、抗驚厥和肌肉鬆弛作用，並有顯著的催眠作用，其抗焦慮作用較 Diazepam 強5倍，具有選擇性高、安全範圍大、對呼吸抑制小、不影響肝藥酶活性、長期應用雖可產生耐受性與依賴性但相對發生率低等優點。
Lorazepam 歸類為一線抗焦慮藥，在臨床上主要用於嚴重焦慮症、焦慮狀態以及驚恐焦慮的急性期控制，適宜短期使用，也可用於伴有精神憂鬱的焦慮，但不推薦用於原發性憂鬱症的患者。此外， Lorazepam 還是治療失眠的常用藥物，適用於睡眠淺、易醒和晨起需要保持頭腦清醒的失眠症患者。
在安全性方面， Lorazepam 常見虛弱、頭暈、憂鬱、步履不穩等不良反應；少見噁心、胃不適、食慾改變、頭痛、激動、小腦萎縮症、定向障礙、肌力減弱、疲勞、乏力、睡眠障礙、眼功能障礙及便秘等不良反應；偶見不安、精神失調、視物模糊等不良反應；有發生性慾改變、性高潮降低、陽痿、血管升壓素分泌增多以及短暫性遺忘的報導；大劑量用藥可出現皮疹、粒細胞減少、無尿；長期用藥可有依賴，驟然停藥常見失眠反跳、易激惹、神經質等，少見腹部或胃痙攣、精神錯亂、驚厥、肌肉痙攣、噁心、嘔吐、多汗、顫抖等戒斷症狀。
常吃 Lorazepam 需要注意：
- 有藥物或酒精依賴傾向的患者服藥時應嚴密監測，以防產生依賴性。
- 用藥期間應避免駕駛及操縱機器。
- 停藥應逐漸減量，驟然停藥會出現戒斷症候群(抽搐、顫抖、腹部和肌肉痙攣、嘔吐、多汗)。
以下人群不宜服用 Lorazepam ：
- 重症肌無力患者禁用。
- 青光眼患者禁用。
- 睡眠呼吸中止症患者禁用。
- 嚴重呼吸功能不全者禁用。
- 孕婦、哺乳期婦女禁用。
- 中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒者慎用。
- 有藥物濫用或成癮史者慎用。
- 癲癇患者慎用（驟然停藥可導致癲癇發作)。
- 運動過多症患者慎用。
- 低蛋白血症患者慎用(可導致患者嗜睡難醒）。
- 嚴重精神憂鬱者慎用（可使病情加重，甚至產生自殺傾向)。
- 嚴重慢性阻塞性肺疾病患者慎用(可加重呼吸衰竭)。
- 伴呼吸困難的重症肌無力患者慎用（可使病情加重）。
- 肝、腎功能不全者慎用（本藥的消除半衰期可延長）。
Clonazepam 屬於長效苯二酚類鎮靜催眠藥，為γ-氨基丁酸受體激動劑，可作用於鈉通道，加強突觸前抑制，抑制皮質、丘腦和邊緣系統的病灶異常放電向周圍腦組織擴散，具有較強的抗驚厥作用，但不能消除病灶的異常放電，適用於控制各型癲癇發作，對失神小發作、肌陣攣發作、運動不能性發作、嬰兒痙攣症療效較好，此外， Clonazepam 還具有抗驚恐作用，適用於驚恐障礙。 Clonazepam 鎮靜催眠作用相對較弱，較少用於失眠。
在安全性方面， Clonazepam 可出現口渴、畏食、腹瀉、腹痛、便秘等胃腸道反應，也會出現皮疹、面紅等過敏反應。有時出現興奮、錯亂、頭暈、頭痛等反應。有過量使用發生意識喪失的報導，長期使用偶見依賴性、肝腎功能臨床檢驗值異常（如穀草轉胺酶、丙胺酸轉胺酶、乳酸脫氫酶、尿素氮上升等）。
常吃 Clonazepam 需要注意：
- 老年、體弱、肝腎功能損害、低蛋白血症或呼吸功能障礙者，開始宜用小劑量。
- 有產生依賴性的可能，宜使用能控制症狀的最低劑量做短程治療。間歇用藥可降低產生依賴性的風險。
- 在應用約3個月之後療效降低，需調整藥量。
- 當用於代替其他抗驚厥藥時，用量應逐漸遞增，而其他藥物應逐漸減量，反之亦然。
- 癲癇患者不能驟然停藥，以免使發作增多或導致持續狀態。
- 突然停藥可出現撤藥症狀，如睡眠困難、異常激惹狀態和神經質等，停藥時應逐漸減量。
- 長期用藥應監測全血球計數和肝功能。
- 可影響認知功能和協調能力，機械操作、駕駛交通工具應謹慎。
以下人群不宜服用 Clonazepam ：
- 對硝西泮過敏者禁用（也可對 Clonazepam 過敏）。
- 青光眼患者禁用。
- 重症肌無力患者禁用。
- 孕婦、哺乳婦女、兒童禁用。
- 嚴重心血管疾病患者慎用。
- 腦部器質性損害患者慎用。
- 肝、腎功能不全者慎用。
- 年老衰弱者慎用。
最終更新日：2024-04-08