服用悠樂丁常見的副作用有口乾、嗜睡、皮疹、興奮、依賴性等。
其常見不良反應有乏力、口乾、頭暈等全身症狀,大劑量服用可能出現小腦萎縮症、肢體顫抖等,罕見不良反應有皮疹、肝損傷、白血球減少等,個別患者可能會出現興奮話多、睡眠障礙、但是停藥後症狀會消失。本品可產生依賴性,長期服用後,突然停藥會出現激動或者憂鬱等症狀。
悠樂丁是一種苯二酚衍生物類藥物,具有鎮靜、催眠作用,用於抗焦慮、失眠,也可用於治療癲癇、驚厥等疾病。肝功能損害、重症肌無力、青光眼、慢性阻塞性肺疾病的患者慎用。
使用本藥前應前往醫院就診,遵醫囑規範服藥,避免擅自調整用藥造成嚴重不良反應。
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服用悠樂丁可能會出現口乾、嗜睡、頭昏、乏力等,大劑量可有小腦萎縮症、顫抖等副作用,罕見情況下出現皮疹、白血球減少。個別患者還會發生興奮、多語、睡眠障礙,甚至幻覺,但停藥後,上述症狀會很快消失。
悠樂丁服用後有較輕的依賴性,長期應用後,停藥可能發生撤藥症狀,表現為激動或憂鬱。首次服用悠樂丁初期可能出現過敏性休克(嚴重過敏反應)和血管性水腫(嚴重臉部浮腫)。服用悠樂丁可能引起睡眠症候群行為,包括夢遊做飯、駕車、吃東西等潛在危險行為。
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長期服用悠樂丁的副作用有以下幾點:
1、宿醉現象:宿醉現象是指睡前服用悠樂丁後,第二天早晨起床出現嗜睡、睏倦、疲憊、乏力等症狀,也叫次日效應,一般常見於悠樂丁、 Alprazolam 等半衰期較長的安眠藥。採取個體化用藥原則,可有效預防或減輕宿醉現象,比如對於入睡困難的患者,應選擇 Zolpidem 、 Zaleplon 等起效快、作用時間較短的安眠藥,對於睡眠維持障礙的患者,應選擇悠樂丁、 Alprazolam 等作用時間較長的安眠藥,對於合併憂鬱症的患者,應選擇 Doxepin 、 Mirtazapine 、 Trazodone 等具有催眠作用的抗憂鬱藥。
2、肌肉鬆馳:悠樂丁可引起全身肌肉鬆弛,增加老年人跌倒的風險,還可引起呼吸肌鬆弛,產生呼吸抑制。老年人用藥時應從小劑量開始,逐漸增加劑量,起效後在醫生指導下及時減少用藥劑量,老年人最好在家屬或陪護人員的幫助下起床,嚴重氣喘、慢性阻塞性肺病以及呼吸暫停症候群患者應慎用悠樂丁。
3、記憶障礙和認知障礙:短期服用悠樂丁,可能干擾記憶通路的建立,一過性影響近事記憶,但不會影響遠期的記憶力,長期服用悠樂丁可能會引起認知功能損害,尤其是老年人。從小劑量開始服用悠樂丁,維持最低有效劑量,避免持續每晚服藥,連續用藥時間不超過4週,在醫生的指導下服藥,可有效預防記憶障礙和認知障礙。
4、性慾和食慾改變:我們的性慾和食慾都受大腦控制,長期服用悠樂丁可引起中樞神經系統內多種神經遞質改變,引起食慾增加、食慾減退、性慾減退等。遵醫囑用藥,不隨意增加用藥劑量、延長用藥時間,可有效預防性慾和食慾改變。
5、成癮性:這是大多數服用悠樂丁的患者最擔心的問題,成癮性主要表現為耐受性、精神依賴和戒斷症狀,耐受性即需要增加用藥劑量才能達到原來的效果,精神依賴即渴望連續用藥,不用藥無法入睡,戒斷症狀即突然停藥出現反跳性失眠、焦慮、憂鬱、易激惹等不適症狀,戒斷症狀的嚴重程度與用藥品種、劑量和時長有關, Zolpidem 、 Zaleplon 等半衰期較短的安眠藥戒斷症狀更加嚴重,悠樂丁的戒斷症狀則相對較輕,當然,戒斷症狀還與悠樂丁的用藥劑量和用藥持續時間相關,因此,遵醫囑用藥,間斷、短期使用悠樂丁,停藥時逐漸減量停藥,每两週減少原劑量的25%,直至完全停藥,可有效預防成癮性的發生。
總之,悠樂丁是臨床上常用的鎮靜催眠藥,短期使用可引起宿醉現象和肌肉鬆弛,長期使用可引起記憶和認知障礙、性慾和食慾改變和成癮性,但是只要遵醫囑用藥,不隨意增加用藥劑量、延長用藥時間,可有效預防上述不良反應。
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悠樂丁是抗焦慮、憂鬱和失眠藥物,常見的副作用有口乾、嗜睡、頭昏、乏力等,大劑量使用時也可以有小腦萎縮症和顫抖等不良反應。罕見的不良反應包括皮疹、白血球減少、肝損害,個別患者可以發生興奮、多語、睡眠障礙甚至出現幻覺,通常在停藥後上述症狀能夠較快消失。
本品有一定的依賴性但程度較輕,長期應用後突然停藥可能會發生撤藥反應,表現為激動或憂鬱。此外首次服用本品時可能會出現過敏性休克這類嚴重的過敏反應,還有可能出現血管性水腫如嚴重的臉部浮腫。服用本品還有可能引起睡眠症候群的行為,如夢遊等潛在危險性行為。本品的用藥禁忌是慎用於,如中樞神經系統處於抑制狀態的急性酒精中毒、肝腎功能損害、重症肌無力以及急性或易於發生閉角型青光眼的患者等,建議在醫師的指導下合理使用。
最終更新日:2024-04-08