孕婦甲狀腺刺激素偏低,可能是妊娠相關甲狀腺亢進、孕期存在甲狀腺亢進等情況所致。孕婦懷孕期間身體各項機能和指標,都會為了適應懷孕期間身體狀況進行調整。如果出現甲狀腺刺激素偏低的情況,需要及時到當地醫院進行相關的孕期檢測,確定一些因素,在明確病因後在醫生指導下對症治療,不可自行盲目用藥,以免引起不可控制的情況發生。
懷孕後,身體的內分泌進行了許多的調整,以滿足懷孕的需求,包括甲狀腺激素。受妊娠初期人絨毛膜促性腺激素水平迅速上升的影響,甲狀腺的活性會相應的增加,導致孕婦甲狀腺激素水平有上升趨勢。此時,甲狀腺激素會引起抑制甲狀腺刺激素分泌的作用,從而維持體內甲狀腺激素水平的平衡。這種現象是非常正常的,一般來說,甲狀腺刺激激素水平在中末期會恢復正常。
如果是疾病引起孕婦甲狀腺激素水平增高和甲狀腺刺激素水平下降,則需要引起重視。孕婦需要預防懷孕期間甲狀腺機能亢進症的發生。如果不及時治療,可能會導致產婦心臟衰竭、先兆子癇、甲狀腺危象、流產、低出生體重兒等疾病。然而,妊娠期甲狀腺機能亢進症的判斷不能僅通過低甲狀腺刺激素水平的指標來診斷,還可以通過其他檢查來確診。
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孕婦如果甲狀腺刺激素偏低,而甲狀腺激素其他的指標都是正常,像這種情況基本上是屬於生理的改變,應該屬於正常。懷孕以後,特別是在孕初期,身體裡面孕婦的絨毛膜促性腺激素非常多,它的結構和甲狀腺刺激素的結構非常相近,就像一家子一樣。
在懷孕以後,寶寶的神經系統和骨骼的形成發育都需要甲狀腺激素,但是在孕初期的時候,寶寶自己沒有甲狀腺發育成,因此就需要孕婦來提供給他更多的甲狀腺激素。這時候HCG就發揮作用了,讓甲狀腺刺激素先休息下來,水平先低下來,主要促進甲狀腺工作。因此可以出現在孕初期的時候,甲狀腺刺激素偏低,但是隨著孕期的延長,甲狀腺刺激素水平會由低逐漸恢復到正常。在這種情況下,結合化驗甲功的其他項目,像甲狀腺激素水平如果正常,是屬於生理的正常波動改變,不需要進行臨床的特別處理。
但是如果懷孕期間,不僅發現甲狀腺刺激素水平偏低,而且甲狀腺激素水平非常的高,發現有自身的抗體,可能醫生就會結合既往的病史,有沒有不良孕產史、有沒有甲狀腺疾病病史,或者是家族史,以及檢查甲狀腺有沒有腫大,裡面有沒有嚴重的甲狀腺局部查體的雜音或是突眼,明確到底有沒有甲狀腺亢進,來進行正確地診斷和相應的治療。
如果在懷孕的時候發現了僅僅是甲狀腺刺激素偏低,可能醫生僅僅建議定期複查。如果在孕期整個過程當中複查,結果甲狀腺激素水平逐漸恢復正常,甲狀腺刺激素水平恢復正常,而其他的水平都沒有明顯的異常,就不需要進行特別的診斷和治療。
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孕婦甲狀腺刺激素偏低,如果並不是十分嚴重,可以靜態觀察,在1~2個月後重新測量。
如果孕婦甲狀腺刺激素水平偏低的同時,還伴隨有甲狀腺刺激素受體抗體明顯升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒抗體也有明顯的升高,表明孕婦存在瀰漫性甲狀腺腫伴隨著甲狀腺功能亢進問題,需要給予藥物干預治療。因為孕婦身體的特殊性,所以藥物治療是首選方法,不能夠採取甲狀腺手術切除和核素碘-131治療,並且藥物治療也應該儘量以最小劑量為主。
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孕婦甲狀腺刺激素水平偏低,大多數屬於正常現象,不需要特殊處理。
現在大多數助產機構,在第一次孕檢的時候,都會常規檢查甲狀腺功能。懷孕初期甲狀腺刺激素水平會偏低,主要和人絨毛膜促性腺激素水平增高有關。所以,大多數都是一種生理現象,不需要特殊處理。但除了甲狀腺刺激素水平偏低,如果還有甲狀腺激素異常,就要綜合判斷是否存在甲狀腺功能亢進問題。確診有甲狀腺功能亢進,就必須進行專科治療,立即用藥物進行糾正。如果不及時調整到正常範圍,可能會導致胎兒甲狀腺功能異常。
最終更新日:2024-04-08