蜂窩性組織炎與丹毒都是皮膚炎症,都會出現紅斑,因此不易鑑別。人們常把丹毒和蜂窩性組織炎相互混淆,但它們在致病原因、病變累及部位和臨床表現上都有區別。
丹毒是一種由A組B型溶血鏈球菌所導致的真皮淺層淋巴管的感染性疾病。蜂窩性組織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚和皮下組織,廣泛性、瀰漫性、化膿性炎症。其次是致病部位,丹毒的病變主要是累積皮膚、皮下組織內淋巴管及其周圍組織,常見於足背、小腿、臉部等處。而蜂窩性組織炎常見於四肢、臉部、外陰和肛周等部位。
最後是臨床表現上,丹毒起病比較急,典型的皮損為水腫性紅斑,境界清楚,表面緊張發亮,可迅速向四週擴大,患者可有不同程度的全身中毒症狀和附近淋巴結腫大。病情多在4-5天達高峰,消退後局部可留有輕度色素沉澱及脫屑。
而蜂窩性組織炎皮損初起為瀰漫性、水腫性、浸潤性紅斑,境界不清,局部皮溫增高,皮損中央紅腫明顯,嚴重者可形成深部化膿和組織壞死。
急性蜂窩性組織炎與丹毒,這兩種疾病的區別還是比較容易發現的,一定要區分開來並做好對症治療。
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丹毒和蜂窩性組織炎都是由於細菌感染引發的病變,但是感染的細菌不同。
丹毒主要累及的是真皮淺層淋巴管,感染的細菌為溶血性鏈球菌。蜂窩性組織炎的感染細菌為金黃色葡萄球菌。感染的部位不同,丹毒的感染部位分布在四肢比較多見,而蜂窩性組織炎的感染部位主要是在整個真皮下方,廣泛的部位,包括皮脂腺、毛囊都可能會被破壞。再者它們的臨床症狀不同,丹毒存在一定的潛伏期,一般是在1週以內,會出現部分的前期症狀,如體溫升高、寒顫、噁心、嘔吐等症狀,皮損表現為紅色斑塊狀皮損,並且不斷出現擴大的勢態,與周圍邊界清楚,皮損部位皮溫升高,可以有水腫的出現。而蜂窩性組織炎也會出現皮膚發紅、腫脹,但是引起的疼痛卻是劇烈的,最終會形成難以癒合的潰瘍面。蜂窩性組織炎一般沒有潛伏期,感染後即可發病。
最終更新日:2024-04-08