腫瘤標誌物CA125偏高的原因有很多,可以見於惡性腫瘤,也可以由良性疾病導致。臨床常見的惡性腫瘤,如女性的卵巢上皮癌常會引起CA125偏高,而CA125指標的水平也可以反映卵巢癌的病情嚴重程度,等級越晚CA125的數值可能更高,可以達到正常值的10倍、20倍,甚至更多。
女性出現CA125偏高時,應該進行婦科都卜勒超音波檢查,觀察卵巢的病變情況。除卵巢癌外,其他惡性腫瘤CA125也可以偏高,如輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳癌等,都可以出現CA125偏高。
確診惡性腫瘤,不能單根據CA125來判斷,主要通過影像學檢查發現病變,並通過病理學檢查才能確診。還有良性疾病也會引起CA125偏高,如發生在卵巢、輸卵管、子宮內膜的炎症,另外一些炎症或者結核引起的胸腔積水、腹腔積水,也可以導致CA125數值偏高。
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腫瘤標誌物CA125偏高,從腫瘤的層面上來看,多數與女性卵巢癌的發生有一定相關性,但是並不是絕對。當機體內其他器官、臟器有腫瘤發生的時候,可能也會間接地累積到這個指標,出現偏高的情況,臨床上具體問題要具體分析和判斷。此時通常可以進行婦科方面的檢查,比如婦科都卜勒超音波、骨盆腔核磁相關的檢查,來進一步判斷是否有婦科的腫瘤存在,一旦發現,要及早給予根治性治療,或者給予系統性全身性治療,來改善病人的預後。除此以外,如果沒有發現這方面的惡性病灶,可能還要進行全身的影像學評估,通過全身影像學,可以進一步的判斷體內是否有腫瘤存在,更為客觀、更為真實。
非腫瘤性因素比如感染炎症性的疾病,如果有子宮內膜的炎症,也會導致腫瘤標誌物CA125偏高。此外,風濕免疫性疾病處於活動期的時候,腫瘤標誌物CA125可能也會出現偏高,但是並不是絕對。
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CA125作為血清學腫瘤標誌物的檢測項目之一,指標如果出現單項偏高,從腫瘤的層面上主要與女性婦科腫瘤卵巢癌的發生有一定相關性,但並不絕對。有時因為特異性相對要差一些,當體內其他器官臟器有腫瘤存在的時候,這個指標也會受到干擾,而形成偏高的情況。實際上對於這樣的指標偏高,最主要還是要藉助影像學判斷,比如可以建議首先進行婦科都卜勒超音波檢查判斷婦科的器官、臟器是否存在腫瘤的現象,除此以外,如果婦科檢查(-),建議病人進行全身性的影像學體檢。這是作為健康人群常規推薦,比如針對肺部做肺部電腦斷層,針對消化系統照胃鏡、大腸鏡、腹部都卜勒超音波或者腹部電腦斷層檢查等,判斷是否有消化系統腫瘤存在,而干擾指標出現偏高的情況。除此以外,可能還有與女性的乳癌發生有一定相關性,但不絕對。
除腫瘤方面的原因外還有受到體內感染,如炎症、自身免疫性疾病的活動期的狀態,可能都會影響到指標的偏高,出現後續的臨床表現,有的時候可能會出現整體血清學腫瘤偏高的情況,不單純是CA125。
所以要針對具體的情況而具體分析,針對單項指標升高,最主要是要結合影像學判斷,以避免發生腫瘤的漏診。
最終更新日:2024-07-02