在臨床當中，大便鬆散不成形原因非常多也比較複雜，包括功能性因素和器質性因素：
功能性因素最常見，比如消化不良、腸功能失調，腸躁症等常伴有大便的不成形，但往往需要大腸鏡檢查以除外器質性病變。
器質性病變包括急性腸炎引起的飲食不潔，各種細菌、病毒感染等引起的各種腸炎，會導致大便鬆散不成形，便多為稀便，往往伴有腹痛，發熱等表現。
炎症性腸病，比如潰瘍性結腸炎，也可以引起長期大便鬆散不成形，往往伴有黏液膿血便。
另外，也要注意腸道的腫瘤引起的大便不成形。
因此，大便鬆散不成形的原因比較複雜，如果有腹痛、腹脹、黏液膿血便、消瘦等伴隨症狀，或者有大腸癌家族史、或年齡大於50歲的人群，建議完善大腸鏡檢查，除外上述器質性的病變。
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正常人通常每天排便一次，並會排出黃色成形的大便。如果大便常年不成形，則需要警惕是否存在其它疾病，比如感染性或者潰瘍性結腸炎。患者可以進行相關檢查，比如檢查血液常規，觀察白血球水平是否升高，是否存在嗜中性白血球升高的情況，以此了解是否發生感染。並且可以進行大便常規加潛血加大便培養檢查，判斷腸道菌群是否失調，是否正處於細菌失調的情況。
此外建議患者進行大腸鏡檢查，了解是否存在比較嚴重的疾病，比如有沒有潰瘍性結腸炎、克隆氏症、腸結核，甚至有沒有大腸癌等。如果做完血生化、大便常規加培養以及大腸鏡等檢查，患者並不存在明顯器質性病變，此時即使大便不成形也無需過於緊張。如果診斷存在比較特異的疾病，比如潰瘍性結腸炎，則應找到專科醫生進行針對性診斷和治療。
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正常狀態下，人的大便是由食物殘渣、腸道中大量的細菌、腸道的分泌物、黏液及水分共同形成。正常人的大便形容為香蕉形、是成形的。由於黏液和食物殘渣、脫落的細胞，以及大量的細菌共同構成大便，所以大便是圓潤的、軟的、成形的，所以形容其像香蕉樣的大便。不成形的原因是由於含有的水分過多，在腸道中停留的時間有時候過短，沒有跟黏液充分的去混合，這種情況是有的，但並不一定都有問題。如果長期大便是這樣，過去有沒有做過大便檢查化驗，如果沒做過大便化驗應該做大便化驗，如果大便中沒有紅、白血球，沒有大量的脫落細胞，不一定有問題。
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大便不成形鬆散是脾胃虛弱、消化不良、慢性腸炎等因素導致。脾胃虛弱不僅胃對食物的消化功能會相對比較弱，並且腸道對營養物質的吸收能力也會相對比較差。出現脾胃虛弱現象時，不僅會出現食慾減退、噁心嘔吐、腹脹等症狀，在大便時大便比較糖稀並且不會成型。出現消化不良現象時，食物會在半消化的狀態下排進到腸道中，這一類食物會對腸壁造成刺激，影響到腸道對營養物質的吸收，並且一部分食物會在半消化的狀態下就被排除，因此導致大便鬆散不成形。當腸道系統中存在有慢性腸炎時由於炎症的刺激，所以腸道蠕動會亢進，這時不僅腸道對營養物質的吸收會受到影響，並且也無法將大便正常塑形，從而導致大便鬆散不成形。
最終更新日：2024-04-08