首先就是禁食問題了,因為不禁食或者進食時間太短的話胃鏡做進去全是食物殘渣,留在胃裡面的食物會糊住胃鏡鏡頭,這樣我們胃鏡醫生就看不清了,相當於你把食物糊住我們手機鏡頭,這樣用手機攝像頭就沒辦法拍照了,但入如果禁食時間太久了出現餓太久餓暈的情況,所以理論上胃鏡檢查前應禁食6~8小時,禁飲4小時。在實際中,如果是上午檢查,一般在檢查前一天晚上8點後最好就不要吃東西了,10點後水也不要喝了,10點後也不要做其他太歡樂的事情,該洗洗就睡吧。如果是下午檢查,可以在檢查當天早晨8點前吃些粥、米湯、排骨湯等流質食物或者喝點糖水等,之後就任何東西都不要吃了,也不要喝了,禁食、禁飲意思就是任何東西都不要從嘴巴進入。這個一般預約胃鏡之前預約的護士和預約的醫生都會告訴大家改怎麼辦,你就按就診醫生的要求來做應該就沒錯了。
對於一些有心血管疾病長期吃阿斯匹靈、 Clopidogrel 、可邁丁等抗凝藥物(這些藥物會導致血液凝固變慢)的患者,為防止發生切片檢查、切息肉等手術引起的消化道大出血,需要與心內科醫生及消化內科就診醫生溝通好,在檢查前是否要停藥,有些人需要停,有些單純做檢查的可以不用停藥。因為傷口出血需要形成血凝塊在傷口表面來止血,有吃上面說的那幾種藥的患者不容易形成血凝塊在傷口表面,就會一直出血。
有高血壓病患者不能停用降壓藥,在檢查當日早晨可用一小口水(但不能過多飲水,只能一小口)送服降壓藥物,防止在檢查過程中因血壓過高不適合檢查增加檢查風險。
如果有糖尿病的患者因為需要禁食,因此在檢查當天早晨應該暫停用降糖藥或胰島素,防止發生低血糖,出現頭暈、眼花、出冷汗等不舒服。
如果是做普通的胃鏡有興趣可以提前練習用鼻子吸氣嘴巴呼氣的動作,因為做普通胃鏡檢查過程中你會不停地流口水,口水不要吞回去,因為喉嚨有胃鏡,不好吞回去,流口水是正常現象,嘴巴呼氣有利於口水流出避免嗆咳,同時這種呼吸方法有利減輕照胃鏡過程中帶來的難受,如果做麻醉胃鏡不用考慮這些問題。
有活動性假牙,有可以脫下來的假牙的患者在檢查前也應取出,經常抽菸或者大量抽菸的人至少在檢查前一天也應停止吸菸或者少抽菸比較好,特別是做麻醉胃鏡的。
這時要注意配合醫生,聽從醫生吩咐,該做吞咽動作就做,該調整呼吸就調整。如果確實不舒服不能忍受要用打手勢的方式通知醫生,不能自己用手去拔鏡身,也不能用嘴巴咬胃鏡,胃鏡一根好幾十萬,免得出現意外。檢查時出現不適是很正常的,克服一下,越配合醫生,檢查就越快最完,人的不舒服也就越輕。個人一個經驗就是一開始要憋著不要嘔,一開始如果嘔吐的很厲害後面就嘔的更厲害,剛進入喉嚨是最難受的時候,如果剛進去喉嚨能忍受後面難受就比較好忍受,正所謂「是可忍孰不可忍」。
檢查完成後,初期可能會感覺到腹脹以及感覺有一個東西在胃裡的不舒服感覺,還可能會打嗝,不過別太擔心,一般情況下這些症狀在打嗝後會逐步緩解,因為照胃鏡我們會充氣到胃裡面把胃看清楚,所以做完會打嗝,普胃鏡檢查完在醫院休息觀察半小時左右再離開。
如果有做病理切片檢查病人初期開始一兩天儘量以半流質飲食為主,避免刺激性食物。
內鏡下治療(息肉切除、初期腫瘤切除等)完成後什麼時候可以吃東西,吃什麼東西最好諮詢一下醫生,要根據息肉大小,出血量,切口大小,手術方式等可能需要具體分析,住院治療的就聽住院醫生的。
做無痛麻醉胃鏡的檢查後當天不能開車、不要做高精度的工作,不要從事高空作業、劇烈活動等,以免麻醉未完全消退出現意外。