膀胱炎是一種常見的泌尿道感染，女性發病率高於男性，可引起頻尿、急尿、尿痛甚至血尿等排尿異常症狀。
常用治療藥物如下：
1、抗感染藥物：常用喹諾酮類、青黴素類、頭孢菌類等抗生素進行治療，包括左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等，必要時還可使用去甲萬古黴素、亞胺培南-西拉司丁鈉及複方磺胺甲噁唑等藥物進行治療。
2、解除痙攣藥物：可用顛茄、阿托品、 Diazepam 等藥物解除膀胱痙攣，緩解膀胱刺激症狀。
3、鹼化尿液藥物：包括碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等，可降低酸性尿液對膀胱的刺激，以緩解膀胱刺激症狀。
4、其他：停經後婦女因雌激素缺乏，可引起陰道內乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加，容易發生反覆感染，可使用雌激素替代療法以維持正常的陰道內環境，增加乳酸桿菌並清除致病菌，減少泌尿道感染的發生。
除藥物治療外，針對尿道狹窄、膀胱結石、攝護腺炎、尿道口處女膜融合等引起膀胱炎的原發疾病進行治療，也有助於疾病的復健和預防復發。此外，熱敷、熱水坐浴也有助於解除膀胱痙攣，緩解不適。患者在日常生活注意個人衛生，多飲水，勤排尿，勤換洗內褲，規律作息，多食富含營養物質的水果、蔬菜，適當進行體育鍛煉等，也可增強體質，促進疾病的復健。
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膀胱炎分為很多類型，首先，最常見急性細菌性膀胱炎，臨床表現是頻尿、急尿、排尿燒灼、排尿刺痛，嚴重時可能會有肉眼血尿。這樣的患者可以採用以下方法：第一、大量喝水，每天飲水量保持在2000-3000毫升以上。第二、口服抗生素，推薦左氧氟沙星或頭孢類的抗生素。
其次，特殊的膀胱炎患者，比如腺性膀胱炎，是癌前病變，但臨床表現與細菌性膀胱炎非常相似，反覆的膀胱炎表現的患者應想到腺性膀胱炎的可能，通過做膀胱鏡切片檢查，可以進行病理學確認，一經確認建議進行手術治療。
再次，間質性膀胱炎，間質性膀胱炎的臨床表現比急性膀胱炎細菌性膀胱炎嚴重，膀胱區域的疼痛感強度更高，發生頻率更高，對患者的生活質量影響特別大，對抗生素治療效果極差，及時到泌尿外科專科就診。考慮間質性膀胱炎需要做膀胱鏡切片檢查來確認，一經確認後期治療完全不等同於細菌性的抗炎治療，用透明質酸酶灌注膀胱達到膀胱黏膜修復的目的，緩解症狀，嚴重情況下做骶神經調節的刺激反應，極個別患者對生活質量影響特別嚴重的情況下不得不做全膀胱切除手術。
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膀胱炎通常分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎，對於膀胱炎的治療，通常需要臥床休息，多飲水，避免刺激性的食物，也可以採用熱水坐浴改善會陰部的血液循環，可以減輕炎症的症狀，可以口服碳酸氫鈉或者枸櫞酸鉀等鹼性的藥物，降低尿液的酸度，緩解膀胱痙攣。一些緩解痙攣的藥物，包括黃酮哌酯以及M受體阻斷劑，可以減輕排尿刺激的症狀。 根據致病的菌屬選擇合適的抗菌藥物，通常經驗性用藥可以選用喹諾酮類或者頭孢類藥物，也可以根據藥敏的結果進行選用，藥敏的結果通常時間較長，單純性的膀胱炎通常可以採用三日短程的療法，慢性膀胱炎或者有基礎疾病的膀胱炎，可以考慮两週左右甚至更長的時間。
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膀胱炎常表現為頻尿、尿痛、急尿、排尿困難、下腹部不適等尿路刺激症狀，藥物治療以抗生素為主。
治療膀胱炎的常用藥物包括：
1，急性膀胱炎：可以通過口服碳酸氫鈉鹼化尿液，減少尿路的刺激症狀，還可以應用顛茄、阿托品、 Diazepam 等藥物解除膀胱痙攣，緩解疼痛。同時針對患者進行抗菌治療，抗菌藥物常用複方磺胺甲噁唑以及頭孢菌素類、喹諾酮類的藥物。停經期後的女性患者常易反覆發生感染，多是由於雌激素的缺乏，引起了陰道內乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加。可以採用雌激素替代療法治療，通過維持正常的陰道內環境，增加乳酸桿菌並清除致病菌，來減少膀胱炎的發生。
2，慢性膀胱炎：主要應用抗菌藥物，保持排尿通暢，積極治療誘發泌尿道感染的病因，如尿路阻塞、膀胱結石等。大多情況下交替使用2~3種抗生素，如磺胺甲噁唑以及頭孢菌素類、喹諾酮類的藥物。
急性膀胱炎的患者還可用膀胱區熱敷、熱水坐浴等解除膀胱痙攣。慢性膀胱炎患者必要時需通過手術糾正，如採用處女膜成形術等。女性屢發性膀胱炎患者應進行婦科檢查，以排除療女性生殖道炎症的病因。對上尿路來源的男性生殖器官炎症如攝護腺炎等，均應同時積極治療。此外，膀胱炎的患者應注意個人衛生，勤換洗內褲。
最終更新日：2024-04-08