淋巴癌是不規範的醫學名稱，臨床上稱之為淋巴瘤。據部分數據統計，經過系統治療後的第四期淋巴瘤5年生存率範圍為26%~90%，患者個人具體存活時間受多種因素影響，存在個體差異，不可一概而論。
淋巴瘤可分為何杰金氏淋巴瘤（HL）及非何杰金氏淋巴瘤（NHL），不同類型、不同期別的預後評估情況不同。一般來說，何杰金氏淋巴瘤的發展稍慢，病程稍長，治療反應較好，甚至部分可治癒。末期何杰金氏淋巴瘤預後評估需結合國際預後評分（IPS）來評價，IPS評分越高，5年生存率相對越低，5年生存率範圍為42%~90%。
而非何杰金氏淋巴瘤（除低度惡性類型外）發展較快、病程較短，治療效果差異大，一般預後較差。末期非何杰金氏淋巴瘤通常採用國際預後指數（IPI）來評價，5年生存率範圍為26%~73%。
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淋巴癌屬於免疫系統的惡性腫瘤，在臨床上，淋巴瘤分為何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤兩種類型。這兩種類型的淋巴瘤都分為了四個期，第四期就是最後一個階段。
淋巴瘤第四期病人的存活時間，與淋巴瘤的病理類型密切相關，比如何杰金氏淋巴瘤中的淋巴球為主型，這是一種惡性程度最低的淋巴瘤類型，病人即使到了第四期，平均存活期也可以達到3-5年的時間。
如果是惡性程度較高的淋巴瘤，比如T細胞淋巴瘤、瀰漫性大B細胞淋巴瘤以及套細胞淋巴瘤，如果病人到了第四期，病人的生存期往往就在1-2年左右的水平，更嚴重者甚至不到半年左右，病人就會臨床死亡。
所以，淋巴瘤患者第四期存活時間與病理類型密切相關。
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淋巴瘤的病理類型、分期不同，具體的生存期也不同。
根據病理學分類，淋巴瘤可以分為何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤兩大類。
何杰金氏淋巴瘤預後較好，初期患者的治癒率可達90%，末期患者也有60%以上。越來越多的新藥進入臨床治療，未來會進一步提高治癒率。對於何杰金氏淋巴瘤，在爭取治癒的前提下，降低治療相關的遠期併發症也是重要考慮。
非何杰金氏淋巴瘤根據病理和臨床特點，可以分為高度侵襲性、侵襲性和惰性三大類。一般來說，侵襲性越高，腫瘤生長的速度越快，致命性越強。高度侵襲性和侵襲性淋巴瘤，對化療藥物相對敏感，具有一定的治癒率，不同病理類型的治癒率各有不同。比如，瀰漫性大B細胞淋巴瘤的總體治癒率約為50%，而外周T細胞淋巴瘤的治癒率為20～30%。初期的惰性淋巴瘤，放療的效果很好，治癒率高。如果為末期，一般不能治癒，但因腫瘤生長速度較慢，可以有較長的帶瘤生存時間，平均生存時間可以達到10年以上。
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淋巴瘤第四期能活多久不能一概而論，與淋巴瘤的病理類型、患者的基礎健康情況以及是否進行了積極有效的治療有關。
淋巴瘤一般可分為何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤兩種。如果患者為何杰金氏淋巴瘤末期，一般不用過度緊張，積極配合醫生進行規範治療即可。這是因為目前何杰金氏淋巴瘤已經成為可以治癒的腫瘤之一，即使是末期患者仍有60%的可能會被治癒，進而延長生存期。非何杰金氏淋巴瘤也分為很多病理類型，惡性程度高者預後很差，預計生存時間短，但部分惡性程度低的非何杰金氏淋巴瘤積極配合治療生存時間10年以上。總體來說，惡性淋巴瘤是一大類疾病，大多數對化療敏感，即使是末期如積極配合治療仍能取得很好的療效。
建議惡性淋巴瘤第四期患者一定要保持積極的心態，及時到醫院積極配合醫生接受規範治療，以改善預後，提高生活質量，延長生存期。
最終更新日：2024-04-08