正常人在頸部有廣泛分布的淋巴結。發現脖子淋巴腫大，首先要明確原因，多數都是由於局部或脖子周圍出現炎症病變引起的。較常見的比如上火、感冒、咽喉腫痛、牙齦炎，發炎都可引起淋巴結腫大。
多數淋巴結腫大發生疼痛都是炎症引起的，但是也不能大意，因為有些腫瘤也可引起淋巴結腫大。有些腫瘤轉移到淋巴結，造成淋巴結腫大，甚至淋巴本身，比如淋巴瘤造成淋巴結的持續腫大。所以要密切觀察病情，分析清楚病因。多數炎症經過消炎治療2-3週或者1-2個月，慢慢腫大會消退、淋巴結會變軟。如果排除炎症因素，又出現淋巴結腫大，就不能排除腫瘤性病因素，就需要看專業的醫生，醫生會判斷其原因及處理方式。
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淋巴結腫大的原因有很多，所以淋巴結腫大並不一定是淋巴瘤。如果出現以下症狀，應考慮淋巴瘤：
1、淋巴結無痛性腫大，這是淋巴瘤的典型表現之一，以頸部和鎖骨上淋巴結腫大最為常見，腋窩和腹股溝次之，淋巴結表面光滑，質地較韌，按壓不痛。
2、腫大淋巴結壓迫症狀，淋巴結腫大時可能對周圍組織器官造成壓迫。
3、腫瘤浸潤相應臟器所致症狀，淋巴瘤末期會出現全身各處轉移，顱內轉移出現頭痛、癱瘓，骨轉移出現骨痛、骨折等。
4、淋巴瘤的全身症狀：發熱、盜汗、體重減輕等，在發病初期容易和感冒相混淆。
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淋巴結腫大不一定是淋巴瘤，淋巴結腫大的患者首先要排除淋巴結炎，炎症細胞的刺激也有可能會使淋巴結腫大，淋巴結炎一般進展都比較緩慢，淋巴結的增大一般都是緩慢增大的過程。另外，該類淋巴結的質地一般非常的軟。
其次，該類淋巴結炎通常都有移動度，而淋巴瘤是一類起源於淋巴結的惡性腫瘤，一旦淋巴瘤發病淋巴結將呈現進行性的增大趨勢，在短期內就會迅速的增大，而且淋巴結一般移動度都非常的差，一般是固定不動的。
另外淋巴結沒有疼痛，所以淋巴結腫大首先要排除炎症性的病變先進行抗感染消炎治療，如果通過抗感染的治療，淋巴結沒有回縮，要儘早做淋巴結的切片檢查排除淋巴瘤。
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脖子淋巴結腫大不一定就是淋巴瘤。
很多原因可以導致淋巴結腫大，常見的原因包括感染、結核，當然也包括腫瘤。日常生活中常見的淋巴結腫大以炎性的反應性淋巴結增生較為多見，尤其像小朋友一旦扁桃腺發炎，在相應的淋巴引流區就可能摸到一些腫大的淋巴結。對於這一類腫大的淋巴結，它往往有壓痛，在消炎以後，這一部分淋巴結就會有明顯的壓痛消失，淋巴結就會縮小。其實大家更關心的是惡性的淋巴結腫大，最常見的就是淋巴結的轉移癌和淋巴瘤。對於不同的病因，它的治療是不相同的。發現淋巴結腫大以後，如果有明顯疼痛、壓痛、紅腫，那麼可以先消炎，消炎以後如果症狀消失了，那麼它基本上是炎性的淋巴結腫大。而如果它是一個無痛性的淋巴結的腫大，則可能要做相應的淋巴結切片檢查。
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淋巴結出現腫大絕大多數並不是淋巴瘤，因為淋巴結作為淋巴回流的中繼站是人體正常的解剖結構，在正常情況下絕大多數人體出現頸部或者腹股溝區淋巴結腫大通常是淋巴結炎。也就是因為出現口腔咽喉部、上呼吸道感染或者直腸會陰部感染所引起的細菌性和病毒性淋巴結炎，一般經過抗感染或者抗病毒治療以後腫大的淋巴結可以縮小甚至消失。對於淋巴瘤在臨床上主要是無痛性的淋巴結腫大，可以伴有發熱，而且排除了周圍器官比如口腔、咽喉部上呼吸道感染，或者直腸、會陰部感染所引起的淋巴結炎以後進一步行淋巴結切片檢查，才能夠診斷為淋巴瘤。
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脖子處有淋巴結腫大，不一定就是淋巴瘤，這個部位淋巴結腫大最常見的原因是炎症，常常患者出現呼吸道感染會有這個部位的淋巴結腫大。等感染控制以後，腫大的淋巴結會逐漸變小，甚至完全消失。
當然，惡性腫瘤也會出現部位的淋巴結腫大，臨床上比較常見的有甲狀腺癌，喉癌，鼻咽癌。對於淋巴瘤有時也會表現為局部的淋巴結腫大。這些疾病都需要行病理檢查來明確以及給予相應的分類，指導患者治療方案的制定。尤其對於淋巴瘤，每個類型採取的治療方式都是不相同的，而且預後差異也很大。
最終更新日：2024-04-08