肺積水（胸腔積水）不一定是肺癌。但肺癌可引起胸腔積水，行胸穿留取積水行脫落細胞檢查。
肺積水，在醫學上又稱為胸腔積水，是指由於感染、自身免疫性疾病、肺癌，肺結核等疾病，導致胸腔內積水過多，胸腔積水主要表現為胸痛、刺激性咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸等症狀，在治療時，通常要對症治療與對因治療。
肺癌，是起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。主要是由於吸菸、長期暴露在空氣污染的環境中、電離輻射、遺傳等因素所致，常常表現為無痰或少痰的陣發性刺激性乾咳、或咳痰帶血、發熱、胸痛、呼吸困難等，在治療時主要是抗腫瘤治療。
建議患者到醫院就診，做電腦斷層、腫瘤標誌物、病理切片檢查等相關檢查，根據檢查的結果，明確診斷，避免耽誤病情。
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肺積水不一定是肺癌，也有可能是肺炎、肺結核等疾病導致的。可在醫生指導下，根據患者個人情況應用藥物或手術等方式進行治療，患者應積極配合治療，並注意規律作息，養成良好的生活習慣，飲食規律有營養，適量運動，加速疾病復健。
1、肺炎：由於環境因素或日常生活習慣不佳等原因導致免疫力低下，引起肺炎，臨床症狀可表現為咳嗽、發熱、乏力等症狀，肺炎嚴重還可出現肺部積水。治療肺炎，需在醫生指導下使用藥物如注射用青黴素鈉、阿奇黴素片等。
2、肺結核：由於免疫力較為低下或不良生活習慣等原因導致結核桿菌感染，可能會引起肺結核，臨床症狀主要表現有咳嗽、氣喘、肺部積水等。治療肺結核需在醫生指導下使用 Isoniazid 片、利福平膠囊等藥物。
3、肺癌：若長期吸菸或長期化學刺激等誘發肺癌，該疾病臨床症狀可表現為肺部積水，同時還可伴有發熱、全身乏力、胸部疼痛等其他症狀。治療肺癌可在醫生指導下進行放化療，常用藥物有 Cisplatin 注射液、 Paclitaxel 注射液等。或在醫生操作下進行淋巴清掃術、肺葉切除術等手術方式。
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除了肺癌可以引起肺積水之外，惡性肋膜間皮瘤或者身體其他部位的癌症發生肋膜轉移之後，都可以出現肺積水的情況。
此外，身體的良性疾病也可以導致肺積水情況發生。比如充血性心臟衰竭，尤其是右心臟衰竭或者全心臟衰竭的病人，可以出現肺積水的情況。
上腔靜脈阻塞、縮窄性心包炎、肝硬化、腎病症候群、急性腎小球腎炎以及感染性疾病，比如結核性肋膜炎、細菌性肺炎、病毒感染、黴菌性感染或寄生蟲感染的時候，都有可能導致肺積水現象發生。
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肺有積水也就是胸腔積水，可能不是肺癌。引起胸腔積水的原因有很多，如良性的肺炎、肺膿腫、肺結核、肋膜炎等，也會引起胸腔積水。即使是惡性的胸腔積水，也不一定是肺癌，比如惡性的肋膜間皮瘤、乳癌，以及胃癌等其它惡性腫瘤的肋膜轉移，也有可能引起胸腔積水。所以如果出現胸腔積水，胸腔積水比較多，需要穿刺抽液，從而緩解病人胸悶、憋氣等症狀。除了胸腔穿刺抽液之外，還需要查找胸腔積水的原因，根據病因進行針對性的治療。如果是惡性的，還需要胸腔內灌注化療藥物，同時結合全身的化療。
最終更新日：2024-04-08