從來沒有腰痛的情況突然腰痛了怎麼辦?

這可能是久坐導致的腰肌勞損。如果繼續發展,可能導致椎間盤突出症。

針對腰肌勞損的治療,主要是為了改善腰部活動度,提高生活質量。

腰肌勞損不必手術,臨床多以綜合性的保守治療方案為主,例如通過按摩、理療、腰背肌的肌肉訓練、服用止痛藥,來實現症狀緩解。

藥物治療

下列為最常使用的藥物治療類型:

  • 非類固醇類抗炎藥,如布洛芬
  • 肌肉鬆弛劑,如強筋松
  • 局部阻滯治療,如利多卡因

其他治療

  • 中醫中藥:透過中藥外敷和內用,進行綜合調理診治。
  • 針灸:針灸為針法和灸法的合稱,是採用針刺或火灸人體穴位來治療腰肌勞損。
  • 拔罐:以罐為工具,利用負壓吸附於體表,達到通經活絡、行氣活血和消腫止痛等作用。
  • 推拿按摩:用手在人體經絡穴位或肌肉骨骼上,用推、拿、提、捏、揉等手法進行放鬆或矯正的治療。
  • 理療:利用人工或儀器設備作用於人體上,達到治療的效果。
  • 運動治療:透過對腰部核心肌肉的特殊鍛煉,來調整失衡的肌肉張力,以穩定正確姿勢。

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在大多數情況下,腰肌勞損會隨著時間逐漸好轉。對於損傷,目前也是有不少法子能起到治療作用。在選擇治療時,醫生通常會綜合考慮患者的年齡、損傷程度、復健意願、是否有藥物過敏等情況,給出最合適的推薦。

常用的治療方式包括:

休息

發生腰肌勞損後,一定要避免劇烈活動,好好休息,讓受到損傷的肌肉和筋膜得到恢復。不過好好休息並不意味著整天都躺在床上或沙發上,這樣會使情況更糟糕,日常的活動是沒問題的。

冰敷和熱敷

在腰背肌受傷後可以立即對背部進行冰敷,以減輕疼痛和腫脹。每3~4個小時冰敷一次,每次持續20~30分鐘,共持續2~3天。在冰敷2~3天、初始腫脹消失後,才能對背部進行熱敷。熱敷時可使用電熱墊或熱水袋,或者直接泡熱水澡,不過需要注意控制溫度,防止燙傷。

佩戴腰托

在醫生和理療師建議下,可以嘗試佩戴腰托。腰托能減輕肌緊張,使勞損的腰背肌肉得到休息,促使腰背肌肉力量及機能的恢復。但需要注意的是,患者一定要根據醫生的推薦選擇醫藥腰帶,只有材質和力學構造都符合標準的醫藥腰帶,才能真的起效。另外,醫藥腰帶的佩戴時間並不是越長越好,過度佩戴甚至會造成肌肉萎縮等問題,因此一定要在醫生指導下使用。

藥物

最常用的藥物為非類固醇類抗炎藥,主要用於疼痛明顯的患者,達到止痛的目的。這類藥物通過抑制體內一種叫做「環氧化酶」的物質,降低引起炎症反應的「攝護腺素」的生成,從而發揮止痛、抗炎的作用。這類藥物屬於非處方藥,在藥局即可買到,常用的包括普拿疼、 Diclofenac 、 Indometacin 、布洛芬、 Celecoxib 、 Loxoprofen 等。需要注意的是,這類藥物長期服用可能會增加胃食道逆流、慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的發生風險,所以儘量避免長期服用。如果服用非類固醇類抗炎藥後,仍有疼痛,可在醫生指導下使用處方止痛藥和肌肉鬆弛藥。

物理治療

紅外線、雷射、超音波等治療手段,有可能改善腰背部的血液循環,有助於損傷肌肉的恢復,也被臨床上用於促進患者復健。

功能鍛煉

規律的鍛煉,有助於增強腰背部肌肉的強度和韌性。

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