腸胃出血分上消化道出血和下消化道出血,具體如下:
1、上消化道出血:一般是胃十二指腸和十二指腸懸韌帶上方空腸的出血,上消化道出血最常見的症狀表現是嘔血,因為上消化道離胃比較近,所以出血後血液刺激腸壁、胃腸道甚至胃,產生不正常蠕動,正蠕動、逆蠕動都可以,蠕動後胃腔內甚至腸腔內的血通過口吐出來,叫嘔血,甚至嘔血量大的時候鼻子都可以朝外出血。
2、下消化道出血:最常見的是便血,空腸、迴腸、結腸一直到直腸肛門出血,稱為下消化道出血。在十二指腸懸韌帶下方,十二腸下邊到空腸,十二指腸懸韌帶下面出血可通過大便,通過腸道蠕動從肛門排出去,出血一般跟大便混到一起為便血。
如果是內痔或者外痔出血,首先在肛門管部位出血,大便周圍帶血,血跟大便不是混在一起,是分開的。還有就是大便出來後肛門的地方朝外噴血,等於內痔或者外痔局部地方出血後噴出來血。
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胃腸道出血一般以十二指腸懸韌帶為分界線,十二指腸懸韌帶將消化道分為上、下兩部分。
上消化道出血比較常見的是潰瘍病所引起的出血、門靜脈高壓症出血、一些腫瘤性原因所導致的出血等。其中潰瘍病所引起的出血占50%,潰瘍病出血伴有嘔吐、黑便,甚至嘔血的症狀。而且很多潰瘍病患者發生大出血的概率為潰瘍病患者的20-25%,在發生第一次大出血後即使經過治療達到止血的作用,但也比較容易發生第二次或更多次的出血。出現潰瘍病大出血會讓人頭暈眼花、血壓下降、昏迷休克等嚴重情況,因此在日常生活中,潰瘍性患者必須養好良好的飲食習慣,避免進食過甜、過咸、過酸、過冷、過燙等刺激性食品,儘量少進食強烈刺激胃酸分泌的食物及帶有強刺激性的飲料。另外門靜脈高壓症出血占上消化道出血的10-25%。若胃出血是由於胃部腫瘤引起的,則會出現胃部腫瘤的相關症狀表現(胃痛、噯氣、消瘦、黑便等)。除此以外,上消化道出血通常伴有血便的症狀,顏色一般是柏油樣黑便。
下消化道出血包括比較常見的結腸出血、腫瘤性原因所導致的、一些血管畸形的出血、缺血性結腸炎、炎性腸病、結大腸息肉、痔瘡等。其中結腸出血占87%-95%。下消化道出血最典型的症狀是便血,而且大便的顏色也各有差異,橫結腸以上部位出血可排暗紅色便,橫結腸脾曲以下部位出血可排鮮紅色便。若便血前出現劇烈腹痛,提示缺血性腸炎。便前腹部脹痛或絞痛而便後減輕,則與結直腸腫瘤相關。若膿血便伴有腹痛、里急後重、發熱,應考慮炎症性腸病等。
最終更新日:2024-04-08