引起心尖肥厚性心肌症的原因是什麼?

心尖肥厚性心肌症屬於原發性肥厚性心肌症的一種。心尖肥厚性心肌症顧名思義,發生肥厚的心肌位於前側壁心尖處,而室間隔基底部呈現正常。由於超音波心動圖尤其是二維超音波心動圖的廣泛應用,心尖肥厚性心肌症的患者,不在少數。

心尖肥厚性心肌症與肥厚性心肌症的病因基本一致。心尖肥厚性心肌症大多數發生在男性,雖然目前無法確認其發病機制到底是怎樣的,但是醫學界普遍認同的病因有兩種:一種屬於先天遺傳,另一種就是內分泌失調。

先天遺傳是人為不可控的,在妊娠期間也是無法預知的。而家庭成員患有肥厚性心肌症的話,其子女就要格外注意。

心尖肥厚性心肌症進展緩慢,多在中年才出現典型症狀,除了先天因素,還是多種因素綜合的結果。由內分泌失調引起的肥厚性心肌症,易發病人群就比較多,缺乏鍛煉的人,過度肥胖的人,患有高血壓,高血脂的人,糖尿病患者還有作息規律,情緒容易激動的人等,都是肥厚性心肌症的高發人群。

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肥厚性心肌症是相對少見的一類心肌症,發病原因與遺傳因素、鈣調節失調因素等有關。肥厚性心肌症通常比較局限,比如局限在心尖部的室壁肥厚,或是在游離壁的肥厚,以及室間隔的肥厚,通常與高血壓心肌肥厚、瓣膜性心肌肥厚不同。

1、遺傳因素:通常存在遺傳或在生長發育過程中出現了基因突變,突變的基因對心肌內的一些組織無法正常調節,比如心肌細胞內的肌鈣蛋白、肌漿網等調節能力出現異常,可能會導致心肌細胞明顯增厚、肥大,出現室壁的肥厚。

2、鈣調節失調因素:是指人體內鈣吸收、排泄或體內分布異常,通常會引起高血鈣,進而導致肥厚性心肌症。高血鈣經常和肥厚性心肌症共同存在,但發生機率較小。

3、其他因素:如果患者過度勞累,經常從事重體力工作以及進行劇烈運動等,會使心臟負荷過重,也可能會誘發肥厚性心肌症。

患有肥厚性心肌症時,通常需要應用ACEI類、β受體阻斷劑、利尿劑以及強心藥等藥物進行治療,藥物控制不佳時還需要進行手術治療,如室間隔切除術、無水酒精室間隔消融術等進行治療,治療期間還應該注意飲食、睡眠、運動等日常生活習慣的控制,保持健康的生活方式。

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心尖肥厚性心肌症起因很有可能是遺傳因素,也有可能是病毒的感染。

心尖肥厚性心肌症會伴有左心室流出道梗阻和壓力階差,當患者患有心尖肥厚性心肌症時會出現胸悶、頭暈、心悸等症狀,心尖肥厚性心肌症大多是由於遺傳因素決定的,為一種常染色體顯性遺傳性疾病;也有可能是病毒的感染所導致,在病毒感染血液之後,就會侵犯到心肌細胞,導致患者局部的水腫,纖維化增厚就有可能形成心尖肥厚性心肌症;當患者出現心尖肥厚性心肌症的症狀時,需要及時到醫院進行治療,根據醫生的建議選擇β受體阻斷劑比如 Atenolol 片、 Propranolol 等,患者的病情在經過藥物治療後,一般預後比較良好,患者需要定期到醫院進行複查,根據醫囑按時服用藥物。

在日常生活中患者要保證充足的睡眠,不要熬夜。

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