蕁麻疹吃藥沒有效果可能是病因持續存在、治療不恰當、病情較重等原因所致。建議諮詢皮膚科等相關科別醫生,醫生會根據具體情況給出診治意見,建議積極配合治療。
1、病因持續存在:如尚未明確過敏原,導致過敏原長期存在,持續造成過敏。此時可進行血清學特異性抗體的測定,儘可能明確過敏原,並避免再次接觸過敏原。
2、治療不恰當:如蕁麻疹為感染所致,除使用 Cetirizine 、 Loratadine 等進行抗過敏治療外,還需要抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林進行消炎治療,才能控制症狀。
3、病情較重:一般對於病情較輕的蕁麻疹患者,如僅發生少許風團,口服 Cetirizine 等抗組織胺藥即可。如果蕁麻疹病情較重,發生全身風團,則需要注射用藥,如 Promethazine 注射液,還可以靜滴 Dexamethasone 注射液與維他命C注射液。
如果除蕁麻疹外,伴有休克、喉頭水腫或呼吸困難,應立即進行搶救,可以皮下注射或肌注腎上腺素,也可靜注 Dexamethasone 注射液等醣皮質素。氣管痙攣嚴重時可靜脈注射氨基非林注射液,喉頭水腫呼吸受阻時可行氣管切開,心跳呼吸驟停時應進行心肺復甦術。
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蕁麻疹是發病原因非常複雜,而且容易反覆發作的過敏性皮膚病。所以單純的口服藥不能夠起到很好的療效,在臨床上也比較多見。
可以更換口服藥或者進行其他的療法,比如患者口服抗組織胺藥物效果不好,可以聯合其他的抗組織胺藥物共同應用,一種不好,兩種不好,可以多種聯用,甚至結合提高免疫力的療法,比如用組織胺人免疫球蛋白做中醫的穴位注射治療,曲池、血海、三陰交等取穴注射,效果也是不錯的。
另外,還有些自血療法,組織療法,包括中醫的針刺療法,耳穴等,效果都是不錯的。建議患者找到蕁麻疹發病的誘因,也就是過敏原,只有避免接觸過敏原才會比較好的控制蕁麻疹的發作。
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蕁麻疹吃藥沒有效果可以換藥或者進行免疫抑制劑等治療。
蕁麻疹是誘因複雜的容易反覆發作的皮膚風團樣改變,伴有劇烈搔癢的疾病,找到誘因預防為主,比如過敏引起的避免接觸過敏源,冷熱刺激導致儘量避免冷熱刺激。但很多蕁麻疹找不到誘因且容易發作,治療主要採用抗組織胺藥物,如果一種抗組織胺藥物效果不好可以聯合兩到四種,抗組織胺效果不好的可以進行 Rituximab 等藥物治療。
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蕁麻疹一般無法進行根治,只能通過治療使患者的症狀得到改善。臨床上經常可以通過以下治療方式使其症狀得到改善。
在患有蕁麻疹的時候,應該儘可能找出可疑的因素,常見的有食物因素、藥物或感染因素、物理或精神等因素。一旦確定是哪種因素導致,應避免再次接觸。
如果患者有嚴重的搔癢症狀,可適當使用抗組織胺藥進行治療。如果患者經過抗組織胺藥物治療無效,疾病加重,可以口服醣皮質素類藥物進行治療。慢性蕁麻疹不宜使用醣皮質素治療,一般以抗組織胺藥物為主,風團控制後,可持續服藥1月余,並逐漸減量。
如果是伴有嚴重喉頭水腫、支氣管痙攣的急性蕁麻疹,經醣皮質素治療不能迅速好轉者,應立即吸氧,必要時應進行氣管切開或插管治療。
最終更新日:2024-04-08