需要查甲狀腺功能,甲狀腺都卜勒超音波,對於缺碘,甲狀腺低下引起的甲狀腺結節增生,可以通過藥物保守治療,甲狀腺亢進引起的甲狀腺結節,則需要抗甲狀腺藥物治療。甲狀腺都卜勒超音波提示0-3級的甲狀腺結節,甲狀腺功能正常者,定期複查,不需要特別處理,TI-RADS 4級及以上的甲狀腺結節懷疑惡變傾向者則需要行局部穿刺或者術中冰凍病理學檢查明確診斷,決定下一步治療方案。
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甲狀腺是人體內最大的內分泌器官,但是也會因為各種因素而出現甲狀腺功能異常,當甲狀腺功能出現異常的時候,也會引起各種甲狀腺疾病,絕大多數的甲狀腺疾病都有表現為甲狀腺結節。而臨床上甲狀腺結節主要有多發性結節以及單發性結節,其中多發性結節更為常見。
針對甲狀腺結節的問題,一定要了解病因,這樣才能更有針對性的治療,不論是甲狀腺腫還是甲狀腺癌,如果想要治療甲狀腺結節的問題,一定要從根本上解決問題。治療甲狀腺結節的時候還需要確定的就是甲狀腺結節是否為良性結節,如果是良性結節的話治療難度也會大大降低。而惡性結節很可能和甲狀腺瘤有關係,這種情況就更應該要重視。
甲狀腺結節的治療方式有很多,良性結節比較小的話,一般沒有明顯症狀,不需要特殊治療。其他的還有硬化及消融等治療,如果長的比較大的良性結節,也是建議手術治療。
而惡性結節最終還是需要通過手術改善治療的。平時除了必要的治療之外,患者在生活中要養成一個良好的生活習慣以及飲食習慣,生活中的調理對病情恢復也有很大的幫助。
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甲狀腺結節有良性結節和惡性結節:
甲狀腺惡性結節的處理 :甲狀腺癌病理類型有乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌。前三種類型(占絕大多數)需首選手術治療,預後好。 甲狀腺未分化癌(此類型較少)由於惡性度高,診斷時即已有遠處轉移存在,單純手術難以達到治療目的,故應選用綜合治療。
甲狀腺良性結節的處理 :根據一些臨床調查報告結果顯示,95% 被發現的甲狀腺結節都為良性病變。一部分患者的結節可以自行消退,另有一些炎症類結節,只要按醫囑改善生活習慣,同時服用藥物後,也可以出現縮小。 必要時可作甲狀腺超音波檢查和重複甲狀腺結節穿刺檢查。少數患者需要治療。
常見的干預手段:
手術:哪些良性結節需要手術呢?甲狀腺結節患者出現局部壓迫症狀,或伴有甲狀腺亢進,或出現結節進行性增大或FNAC檢查提示可疑癌變時,可行外科手術治療。
藥物:上面兩個辦法都有可能因為消滅了甲狀腺組織,而造成了甲狀腺低下;有的甲狀腺結節同時合併甲狀腺低下/甲狀腺亢進,此時需要藥物來糾正達到平衡水平。
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大多數的甲狀腺結節是不需要治療的,因為大多數的甲狀腺結節是良性結節,只有極少部分的結節是惡性的,而且現在醫學技術如此發達,檢查檢驗設備如此高檔精細,甲狀腺結節在人群中檢出率為20%到70%之間,也就是說,十個人去做甲狀腺都卜勒超音波,可能有2到7個人都有不同大小的甲狀腺結節。
甲狀腺結節自長出的那一刻就已經決定了其是良性還是惡性,就好像人的性別,是在受精卵形成的那一刻就決定了,而不是出生的時候再決定是做個女孩還是男孩。但是由於最初,結節的大小形態,並不是那麼容易判斷良惡性,所以結節最重要的事情就是隨訪,觀察他的生長習性,有無惡性的行為,以及時發現,和及時治療。
可能有人會問,那麼為什麼,既然結節從長出的那一刻良惡性就是分明的,我們為什麼不直接切掉結節呢,這樣直接從源頭最初控制,也就不存在末期轉移的問題呀。這樣的想法固然是好的,但是,都說了,結節十有八九是良性,只有十分之一不到是惡性,如果真的發現一個結節都去手術治療,那麼豈不是寧可錯殺一千,不可放個一百,而且結節治療的方式主要是手術切除,甲狀腺是很小的,不可能做到只切除結節而不傷及甲狀腺組織,那麼就勢必可能損傷甲狀腺及周圍組織出現相應的併發症,對於惡性的結節,即使存在這樣的風險,手術也是必須的,但是對於良性的結節都採取如此的方式,那麼不是增加風險,卻沒有得到獲益嗎?
因此,雖然目前甲狀腺結節除手術治療外,有射頻消融,酒精注射等微創治療結節的手段,但是這些治療方法都不屬於常規選擇,也不建議大家去做。發現甲狀腺結節,考慮良性,並不會影響並危害健康,定期通過都卜勒超音波隨訪,發現可能的惡性的傾向時,該手術手術,而不是妄想通過藥物或者什麼方式「化掉」結節,這樣的方式真心不存在,不要在為自己的智商交稅了。
最終更新日:2024-04-08