心臟CTA注意事項是什麼?

心臟CTA為冠狀動脈電腦斷層造影成像檢查,應在空腹、心率70次/分以內、能配合憋氣的情況下完成。同時還應注意含碘顯影劑造成的過敏、腎功能損傷等不良反應。

心臟CTA是經靜脈注射顯影劑後,利用螺旋電腦斷層(一般要64排或以上)掃描,再經過計算機處理重建得出心臟和冠狀動脈成像的一種檢查方法。可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化等,從而為診斷冠心病提供依據。其注意事項如下:

1、對海帶等含碘食物過敏的人,不能做心臟CTA,因為心臟CTA檢查過程中用到的對比劑是含有碘的,一旦出現過敏,是非常危險的。

2、腎功能不全的要慎重,同樣是因為對比劑的問題,因為對比劑的滲透壓高於血滲透壓,對於腎功能不全的患者,會加重腎損害。

3、聽力異常的不能做這項檢查,因為在檢查過程中需要配合憋氣,而憋氣是聲音指示,聽力異常的不能聽到指示,則不能配合憋氣,會影響檢查的結果。

4、心率的控制,對於心率過快的,會出現偽影,影響結果,所以一般需要將心率控制在70次/分以內。

5、檢查前應空腹12小時以上。檢查後多喝水,利於對比劑的排出和保護腎臟功能。

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心臟CTA檢查需要靜脈注射含碘對比劑,該對比劑可能對人體有一定毒副作用,如過敏反應、腎毒性等,所以需要家屬陪同。碘過敏者,甲狀腺功能亢進未治癒患者禁用對比劑。有心肝腎功能不全、過敏體質、過敏性氣喘、高胱氨酸尿等情況的患者,要慎用對比劑。對於糖尿病患者,服用 Metformin 類的患者,檢查前需要停藥48小時以上,檢查後至少48小時腎功能恢復正常後,才能夠重新服用。

檢查的時候需要保證合適的心率,心率一定要比較穩定,不能太快,如果檢查前心率過快,可以提前口服控制心率的藥物,比如 Metoprolol 等,一定要把心率控制到75次/分以下,最好是70次/分以下,這樣才能夠保證檢查順利的完成,還能保證圖像質量比較高,這樣做出來的圖像有助於觀察細微的病變。

檢查前4小時之內患者應該禁食,但是可以飲水,檢查完儘量多喝水以促進對比劑的排泄,減輕其對身體的影響。如果出現過敏反應,多在注藥後5分鐘左右出現,少數患者可發生蕁麻疹、噁心、嘔吐等反應,這種情況多數可以在短時間內自行緩解,不需要特殊處理。只有極少數的情況可能會出現嚴重的過敏反應甚至休克,有可能會危及生命,所以為方便觀察可能出現過敏反應,一般會要求患者在檢查完後30分鐘再離開電腦斷層室。

心臟CTA檢查是一項無創檢查,目前在臨床上主要用於冠心病的診斷,檢查冠心病患者冠狀動脈狹窄的嚴重程度、有無心肌梗塞等,從而評估冠心病的風險和預後,為下一步的臨床治療提供重要參考依據。

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