做核磁共振的注意事項有哪些?

做磁共振檢查需要注意身體內有以下物品的患者不能做磁共振檢查,包括體內裝有心臟起搏器、體內植入電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、神經刺激器等電子裝置,還有妊娠三月內、眼眶內有磁性金屬異物、有嚴重幽閉恐懼症的患者。

如果出現下列情況會在風險評估後決定是否進行磁共振檢查,比如體內有弱磁性的植入物,如血管支架、金屬瓣膜、螺旋圈、濾器、封堵物等等,建議在術後6-8周後進行磁共振檢查,體內有骨關節固定的鋼釘、假牙、避孕環,要考慮金屬偽影是否影響成像。

臨床上體內如果有金屬或電子裝置的時候,要注意參照產品說明書上核磁共振安全提示。在做磁共振時輪椅和平車不能超過磁共振門口的黃色警戒線,在檢查過程中一定要將金屬的飾品,包括首飾、鑰匙等去除。在做磁共振檢查時不同部位需要進行不同的配合,尤其是頭部磁共振檢查,病人一定要頭部不能晃動,如果病人意識不清、煩躁,儘量在鎮靜藥物下進行磁共振檢查。

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核磁共振是影像學重要檢查手段,主要利用人體的原子和質子進行成像,通常對人體沒有射線損害,而電腦斷層存在射線損害。除不應用於肺部檢查外,核磁共振可以用於身體任何部位檢查,多用於頭顱和脊髓,可以發現頭顱是否存在腫瘤、脫髓鞘疾病、出血、腦梗塞、中耳膜腔出血等脊髓內病變。

脫髓鞘病、髓內腫瘤、髓內壓迫、椎間盤壓迫等,都可以通過核磁共振的檢查來進行明確,部分病變還需要使用增強劑進行核磁共振檢查,強化掃描進來明確病變性質。核磁共振檢查在神經科應用較為廣泛,而且對於明確顱內和脊髓內的病變較有幫助。

核磁共振檢查注意事項首先需告知醫生有無磁共振檢查絕對禁忌證,比如心臟有無起搏器,心臟起搏器除少數明確表明可以做磁共振外,絕大多數心臟起搏器患者均不能做磁共振檢查,可能導致危險。比如可能導致心臟起搏器失靈。有些患者靠心臟起搏器的作用生存,如果在磁場下心臟起搏器不工作,病人即可能有心臟驟停危險。

磁共振相對禁忌證,比如冠狀動脈支架、關節金屬置換、烤瓷牙情況,均需根據材質情況具體問題進行分析,最好告知醫生,讓醫生評估是否可進行核磁共振檢查。檢查時儘可能把身上金屬物去掉,比如手機、銀行卡、打火機等,均不可帶入磁共振機房,女性身上金屬飾品需拿掉,尤其對於含鐵含量飾品,均不可帶入磁共振室。

女性患者需關注是否存在避孕環,也應告知工作人員,金屬避孕環情況即不適合做磁共振檢查。腹部檢查時最好禁食,一般禁食四小時以上,主要為防止食物產生偽影干擾。檢查過程中患者必須嚴格制動,故神志不清、幽閉恐懼症患者,不適合做磁共振檢查。

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