一說起肺癌，大家第一時間想到的應該就是咳嗽，但並不是每個肺癌患者都會有咳嗽這一症狀，據統計，有1/3的初期肺癌患者不會咳嗽，這是因為：
1、初期肺癌病灶較小，沒有壓迫和刺激到支氣管就沒有咳嗽症狀；
2、當腫瘤發生在肺部邊緣部位，就可能不會有咳嗽症狀出現。
所以，綜上所述，大家需要了解除了咳嗽外的肺癌症狀，以便初期發現早治療。
除了咳嗽外的肺癌症狀有：
1、呼吸急促
當腫瘤阻塞主要氣道，可能會導致呼吸急促，常表現為運動後呼吸急促。但是呼吸急促這一症狀常常被誤以為是由於年齡增長或體重增加所致而被患者忽略。
2、不明原因的體重減輕
肺癌是惡性腫瘤，癌細胞的生長需要從人體中攝取營養，當癌細胞搶的營養多了，人體其他組織就處於營養不良狀態。時間一久，人體就會出現不明原因的體重減輕。
田主任提醒大家，當你在3個月內體重減輕了10%，就要特別警惕惡性腫瘤的發生，儘快到醫院做檢查。
3、肩膀和手臂疼痛
這是肺上溝瘤的常見表現，而且這種疼痛還會放射到小指，有時還可表現為手無力、刺痛和霍納症候群--眼瞼下垂、瞳孔縮小、患側臉部無汗。
4、聲音嘶啞
肺上部的腫瘤，容易壓迫到喉返神經，可使聲帶麻痹，導致聲音嘶啞。常表現為說話的時候聲音莫名「啞掉」，或是聲音變得很粗糙、刺耳，須得清喉嚨才有辦法好好說話。甚至有時會覺得吞咽困難，好像喉嚨被什麼東西卡住了一樣。
5、上半身水腫
當上腔靜脈被腫瘤阻塞，來自上半身的血液就流通不了，從而引起上半身水腫。常見的水腫的部位是脖子、手臂、眼皮、臉部等。
除了上述症狀外，還有骨關節疼痛、食欲不振、頭疼、疲倦、胸貼、深靜脈栓塞、杵狀指等症狀，這些不典型的症狀常常讓患者就診於其他科別，延長確診時間，最終導致錯過最佳治療時間。
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雖然肺癌主要表現是咳嗽、咳痰、痰中帶血或者出現間斷血痰、身體消瘦體重下降，雖然咳嗽可以是肺癌最早出現的症狀，但是任何事情都有特殊和例外，正所謂沒酒依然可以成席，有的肺癌患者偏偏沒有出現人們熟悉的咳嗽，如肺癌腫塊沒有發生在較大的氣管、腫瘤發生在肺的周圍和肺的邊緣，也就是發生在肺段以下的支氣管到細小支氣管的肺癌，在加上有的人抵抗力比較強，所以才不會出現咳嗽甚至其他的症狀。
那不會咳嗽咳痰的肺癌有那些表現？
1、沒有症狀和體徵，這種情況往往是在健康體檢或者因為其他原因看病拍胸部X光片檢查或者行胸部電腦斷層檢查而發現並進一步確診的，根據患者統計無症狀的肺癌占比約5%~15%。
2、無意間觸摸到鎖骨上窩、頸部、腋下質硬、不容易推動和周圍組織邊界不清的而且逐漸長大增多無痛的腫塊而就診發現確診肺癌，這些部位腫大的多半是淋巴結，而且是肺癌發生轉移導致。
3、胸部隱痛、胸部鈍痛，常常在咳嗽或者呼吸的時候加重，主要是肺癌侵犯胸壁或者肋膜引起的，如果侵犯脊柱或者肋骨則出現持續的胸部疼痛，此時胸部疼痛和呼吸或者咳嗽均沒有關係，疼痛還可以放射到肩背部，引起肩背部疼痛，容易被誤認為是肩周炎或者椎間盤突出或者其他疾病，這些疼痛往往持續加重，夜間睡覺的時候更為明顯，當然有的人肺癌還可以轉移到骨盆、四肢的骨頭，引起局部疼痛，也有持續加重夜間明顯的特點，有的人很容易出現沒有暴力參與的有自發傾向的病理性骨折。如果肺癌發生在肺尖部壓迫臂叢神經可以導致夜間明顯的腋下並牽涉到上肢內側火燒灼樣疼痛。
4、痰中帶血絲、痰中帶血點或者間斷的少量咳血。有的表現為持續或者反覆的痰中帶血。
5、感到胸悶氣短或者感到閉氣甚至出現喘鳴哮鳴，最為嚴重的是出現呼吸困難，主要肺癌占據大氣管或者壓迫大氣管或者肺癌轉移到肋膜導致大量胸水引起。
6、有的人以不明原因的或者通過長時間的治療沒有好轉的骨痛、非遊走性關節疼痛、不明原因的杵狀指或者杵狀趾、男性朋友出現乳房發育、皮膚出現皮肌炎或者皮膚出現黝黑無光的表現來看病確診的，而且可以是首發表現。
7、有的人表現為說話出現聲音嘶啞，主要腫瘤侵犯壓迫喉返神經導致聲帶麻痹。
8、還有的人表現為頭昏眼花頭痛、精神心理以及行走出現異常、少部分可以出現偏癱發作癲癇等，主要是肺癌轉移到腦的表現。
從以上可以看出，出現以上的這些表現，不管是胸部，還是胸部以外的表現，雖然咳嗽咳痰是肺癌的主要表現之一，雖然沒有咳嗽但完全有可能是肺癌。
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沒有咳嗽症狀的肺癌不在少數，出現症狀的時候，基本上是以轉移瘤的症狀表現出來，所以，這些症狀也就和轉移瘤的部位密切相關。
周圍型肺癌因為遠離主氣道，所以，初期不會引起支氣管刺激征，也就不會出現咳嗽、咯痰、咳血等呼吸道症狀，一直到腫瘤出現轉移的時候，才有可能表現出轉移瘤相關的症狀。
比如：
出現骨轉移的時候，會出現疼痛不適。很多周圍型肺癌，尤其是肺腺癌，骨是最常見的轉移部位，轉移到脊柱的時候，會出現腰痛；當轉移瘤壓迫脊髓的時候，會導致下肢無力，甚至癱瘓；轉移到股骨的時候，有可能出現下肢的病理性骨折。
轉移到顱腦的時候，會出現頭暈不適，頭痛噁心，走路不穩等神經系統的症狀。
轉移到淺表淋巴結的時候，會出現頸部、鎖骨上窩、腋窩等處的淋巴結腫大。
轉移到縱隔淋巴結，並壓迫上腔靜脈的時候，會出現頭臉部、上肢、胸部腫脹，喘憋、氣短等，也叫上腔靜脈症候群，這種情況以小細胞肺癌最為常見。
總之，周圍型肺癌基本上不會有咳嗽症狀，很難初期發現，而一旦表現出症狀的時候，往往就比較晚了。
最終更新日：2024-04-08