卵巢癌切除大網膜和淋巴結有什麼影響?

卵巢癌的標準手術中,包括全子宮、雙附件及大網膜的切除。而對於出現淋巴結轉移,或者需要進行系統性淋巴結清掃的患者,就要進行淋巴結的切除。手術對術後有什麼影響,有以下幾方面:

1、切除大網膜:大網膜是脂肪的器官,主要覆蓋在腹腔的表面,主要作用是限制盆腹腔的炎症和腫瘤的擴散,沒有實質性的臟器功能,主要的功能是保護性的功能。因此切除以脂肪含量為主的大網膜之後,一般來講術後沒有特殊的影響,但是因為缺少大網膜的保護,有可能術後會出現相應的沾黏,如腸道沾黏的症狀或盆腹腔沾黏相應的症狀,但是並不是因為大網膜切除而特意引起的影響。

2、切除淋巴結:進行系統性的淋巴結清掃之後,有可能影響下肢的淋巴循環,術後有可能20%的患者會出現系統性淋巴結清掃。出現的併發症如下肢回流障礙、淋巴回流障礙、下肢水腫、淋巴囊腫的形成,有可能甚至一小部分患者會出現淋巴囊腫的合併感染。如果淋巴囊腫相對比較大,也有可能會出現相應的壓迫症狀。因此在術後的複查過程中,如果出現相應的症狀,應該及時就醫,進行相應的處理。

以上就是卵巢癌大網膜切除和淋巴結切除以後,可能會出現的影響。

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大網膜切除後,大部分的患者是沒有臨床症狀的,這種情況下一般不需要特別的處理。對於大網膜切除後部分的患者,可能出現腸沾黏。由於大網膜是覆蓋在腸管表面的,可以避免腸管在術後與腹膜發生沾黏,或者腸管之間發生沾黏,大網膜切除以後,就會失去保護的作用,引起腹腔內廣泛或者局部的腸沾黏,部分腸沾黏患者可能沒有臨床症狀。但是如果腸沾黏較為廣泛形成一定的夾角,可能引起腸阻塞,也就是沾黏性的腸阻塞,有可能造成反覆發作,嚴重的患者還需要再次手術,松解沾黏,必要的時候還需要切除部分的腸管,再做腸管吻合。

另外大網膜切除後,對於腹腔內感染的發生有可能起到很嚴重的作用。一般來說,既往出現腹腔感染時,大網膜可以迅速的向感染的部位進行移動、包裹,感染形成局限,避免形成廣泛性的腹膜炎。對於大網膜切除術後的患者,這種功能已經消失,腹腔感染無法被包裹,有可能形成瀰漫性腹膜炎,造成嚴重的感染性休克,還可以引起菌血症、毒血症等等。這種情況下給予抗炎治療,也很難控制,需要急診手術或者都卜勒超音波電腦斷層定位下穿刺引流才能達到比較好的效果。

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