卵巢癌術後腹膜後淋巴結腫大嚴重嗎?

卵巢癌術後,腹膜後淋巴結腫大是否嚴重,可以分成兩個方面來看,主要分析如下:

1、良性病變:腹膜後淋巴結有可能通過淋巴結清掃之後,出現代償性的炎性的反應性增生,通常炎性反應性增生都是良性的,在影像學上的表現是腫大的淋巴結短徑不會超過1公分以上,因此良性的淋巴結通過隨診發現如果持續存在,沒有動態的增大,或者廣泛的淋巴結轉移,這種良性的增生是不嚴重的,只需要定期複查監測即可。

2、癌性轉移:如果腹膜後淋巴結腫大是癌性的轉移情況,相對比良性的增生要比較嚴重。影像學表現多是淋巴結的腫大短徑>1公分,並且他的這個淋巴結腫大,有可能在影像的情況下,形狀以及質地可能也會出現改變,這種情況下影像的結果提示可能是淋巴結腫大,有可能考慮淋巴結是轉移的情況,針對轉移要進一步的進行鑑別和治療。如果出現淋巴結腫大,尤其是出現轉移的淋巴結腫大,考慮腫瘤應該是復發及轉移的狀態,要進一步諮詢婦科腫瘤醫生下一步的合適的處理方案綜合治療。優選能夠改善患者生存的方案,進行進一步的治療。

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卵巢癌發生腹膜後淋巴結腫大,說明此時卵巢癌在病理分期上至少是第三期,甚至有可能達到第四期,屬於疾病的中末期,因此相對比較嚴重。但也不用過於驚慌,還有機會治療。腹膜後淋巴結是卵巢癌重要的轉移方式之一,中末期卵巢癌的患者,大約有50%-60%存在腹膜後淋巴結轉移。此外存在淋巴結轉移的患者,有發生遠處淋巴結轉移的風險,比如縱隔淋巴結、鎖骨上淋巴結,以及腋窩淋巴結,轉移的風險也會相應增高。

轉移淋巴結對化療,以及標靶治療的敏感性相對較差,因此對於卵巢癌腹膜後淋巴結腫大,應該引起充分重視。但是與卵巢癌盆腹腔廣泛種植,或者肝臟、脾臟、肋膜等遠處轉移相比,腹膜後淋巴結轉移對生存的影響相對較小。所以卵巢癌患者,如果發現存在腹膜後轉移,不用過於驚慌。而是應該進行積極治療、提高戰勝疾病的決心,才有機會能夠更好地治療疾病。

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