大部分川崎氏症復發概率在1‰-3‰左右,川崎氏症復發並不可怕,大部分川崎氏症也不是非常嚴重,而且對於川崎氏症復發,有時臨床表現比第一次川崎氏症輕。
但是川崎氏症復發就是怕加重既往,或者是之前沒有冠狀動脈的損害,而且川崎氏症復發的時候,還是要強調初期給予正確、及時的診斷。
初期診斷出川崎氏症復發,並給予更進一步積極有效的抗炎治療。同時緩解體內的血管炎症反應,可以減輕甚至降低冠狀動脈病變的發生率。
所以大部分孩子經過積極的治療,都恢復得比較好,有個別孩子會出現川崎氏症頻繁複發的表現,可能短期內會得兩次、甚至三次川崎氏症。
但是這種川崎氏症頻復發的具體發病機制,或者病因,目前也尚不清楚,可能考慮與這部分孩子的免疫失調有關,或者體內攜帶川崎氏症的易感因素。
無論如何,川崎氏症或川崎氏症復發的孩子,還是強調要初期診斷,積極、正確地治療。
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川崎氏症有一定比例的復發,且不完全川崎氏症的復發比例,高於完全性川崎氏症。川崎氏症復發後需再次應用丙種球蛋白,甚至可能應用激素、免疫抑制劑等特殊藥物。
復發的川崎氏症冠狀動脈病變的發生率,比不復發的川崎氏症冠狀動脈病變發生率明顯提升。在復發時,通常有一定危險因素,如嬰幼兒、男性、有家族史或兄弟姐妹有川崎氏症,則會有一定復發比率。但總體而言,川崎氏症的復發比率較低,即使是川崎氏症復發,家長也不需要驚慌、焦慮,醫生會有一定評估。主要關注炎症反應,復發後孩子的炎症反應較重時,可相應地給予治療。
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川崎氏症在治癒以後仍然有可能會復發,但一般復發率不高。復發的原因尚不明確,可能是因為機體受到外界不良因素的刺激或受到病原體感染後,誘發孩子免疫功能發生失調,從而引發川崎氏症。
川崎氏症又稱為皮膚黏膜淋巴結症候群,好發於半歲-5歲的兒童,發病原因尚未完全明確,與感染因素、免疫因素以及遺傳因素均有關。
在接觸某些誘發因素包括細菌、病毒等病原體感染以及塵蟎等環境因素,如個體存在遺傳易感性,則可能導致患兒自身免疫系統被異常激活,發生血管炎性損害。川崎氏症預後主要決定於冠狀動脈損害程度,川崎氏症復發可能加重冠狀動脈損害。
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川崎氏症如果復發其實並不嚴重,不需要緊張,因為川崎氏症雖然復發率很低,但是依然會有大概1‰的病人會復發,但是復發的時候,症狀其實跟初發的時候一樣,目前所有的臨床回顧性分析都認為,川崎氏症復發病人的臨床處理、症狀、預後、心血管併發症和初發的沒有區別。
川崎氏症即使復發,也不需要緊張,就跟首次治療川崎氏症的時候一樣治療就可以了,還是常規的大劑量丙種球蛋白衝擊治療,加上阿斯匹靈的聯合治療就夠了。心血管併發症的發生率也不會因為復發就顯得特別的高,因此雖然復發少見,但一旦復發,不用緊張,和正常的第一次發生一樣,不會特別嚴重。
最終更新日:2024-04-08