黃痰變白痰是病情好轉了嗎?

黃痰變白痰是病情有所好轉了。

黃痰變成白痰,這種臨床症狀要考慮炎症的變化,這可能是由於身體受涼、被雨淋濕,免疫下降,受到病原體的感染。最開始時可能痰會變換顏色,如黃色、深色甚至偏綠色,黏稠、量較多。說明存在明顯的感染情況,機體自身為對抗這些病原體需要盡力抗爭,因此出現粘稠黃痰。在治療過程中,如果發現痰的顏色變淺,痰的顏色變白,變得稀薄,量也變少,說明病情在好轉。臨床檢查可檢測血液常規、C反應蛋白等相關指標,並可增加上述嗜中性白血球和C反應蛋白。臨床中,病人在感染過程中,通過觀察痰液的顏色、量和稀薄、黏稠的程度來評判,用的藥是否有效,也是臨床評判指標之一。所以,痰液慢慢轉白患者病情是在好轉,但是患者也不可掉以輕心,還是要注意空氣污染等問題,最好是戴口罩出行,以防再次感染。

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咳嗽、咳痰通常是呼吸系統疾病的主要臨床表現,但是無法簡單的通過痰液的顏色來判斷疾病的嚴重程度。不同顏色的痰液,病原菌的檢出率有所不同。2012年的一個研究顯示在綠色的痰液中,細菌的檢出率達到58.9%,黃色的痰液檢出率在45.5%,鏽色痰液病原菌的檢出率在38.9%,而白色的痰液細菌的檢出率僅為18.4%,但是這並不意味著咳黃痰就比咳白痰患者的病情重。

我們知道在肺部感染時,不同的病原菌可能會造成不同顏色及性狀的痰液,如肺部綠膿桿菌感染通常會造成病人咳黃色或黃綠色痰,肺炎鏈球菌感染造成的大葉性肺炎,病人常常咳鐵鏽色樣痰。肺炎克雷白桿菌感染,病人會咳膠凍樣痰,當肺部出現真菌感染的時候,病人的痰液白色黏稠並有拉絲,而像支原體、衣原體等不典型病原體造成的肺部感染,病人通常乾咳無痰,所以不同顏色的痰液在一定程度上提示不同病原菌的感染,但是與肺部感染的病情嚴重程度並無明確相關性。

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黃痰逐漸變為白痰大多數情況下提示症狀向好的方面轉變,病情有所緩解。在臨床上常見的是由於化膿性細菌比如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起支氣管炎、肺炎等,通過規範的抗炎治療,細菌得到抑制和殺滅,體內不斷排出而逐漸好轉,但是還有一部分患者從黃痰變為白痰不一定就是好轉,有可能是炎症繼發有其他的病原體感染比如繼發支原體、衣原體的·感染,可出現這樣的症狀。臨床上還要注意觀察病情變化,必要的時候還要複查血液常規,以及雙肺的X光片或者電腦斷層來明確病因和病情。

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