咳嗽有黃痰，如果量少，而且是偶爾咳一口或兩口黃痰，既沒有發熱肺部也沒有病灶，這樣的黃痰不需要治療就會自己好了。但是如果咳嗽黃濃痰量多，即便沒有發熱，也需要抗感染治療。有些咳黃膿痰的患者，是因為有支氣管擴張、化膿性支氣管炎，還有一些患者有肺炎。雖然肺炎、支氣管炎、支氣管擴張伴感染，大多數患者可能會有發熱，這樣的患者一定要治療，但並不代表不發熱的患者就不需要治療。
因此，不能單憑有黃痰判斷可以自愈，而是要依據黃痰的量，如果偶爾幾口，此時不需要治療。但是如果黃痰多，尤其是咳嗽且咳大量黃膿痰，伴有發熱等，通常要依據導致黃痰的原因採取相應的抗感染治療。由於黃濃痰大多是化膿菌感染，因此在抗生素上可以選擇廣譜抗生素。偶爾早晨起來咳一口或兩口黃痰，通常不需要治療，只要將痰液排出，就可以達到自行痊癒。
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咳嗽有黃痰的時候預示著有細菌的感染，有一部分年輕人可能會自己就好了，比如感冒以後出現咳嗽，開始由白痰變成黃痰，好多人的體會是過幾天黃痰也沒了，說明感冒徹底好了，實際上是病毒感染完以後局部氣道受損，然後繼發的細菌感染。像年輕人，如果3-5天黃痰漸清或者明顯減少，再等幾天可能會有自愈。
一般不太建議等待自己好，還要看自身情況，特別是有基礎疾病的，糖尿病、支擴這種情況或者是有慢性支氣管炎的患者，儘量早點治療，因為在細菌含量比較低的時候早點用藥，用藥的療程也短，用藥的強度可能也不是特別強，就可以控制住。如果延誤了病情，細菌繁殖很多的時候，這時候抗炎的時間最起碼要很多。所以一般青壯年建議可以觀察3天，然後症狀好轉，可以，若症狀不好，建議早點來醫院就診，選用合適的抗生素。有基礎病、免疫力又差的人就不太建議等待自愈，出現黃痰的時候初期用藥，可能用上3-5天可以停藥了，有些病人一輸輸好幾天，輸两週才能把炎症控制下來，不論從經濟和身體方面，都是損失比較多的。
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有黃痰不處理，有些人可能會自己好，但有些人可能會轉變為慢性帶菌狀態，處於動態平衡狀態，還有些人病情可能會加重，甚至轉為肺炎。
有黃痰提示感染細菌，黃痰主要是嗜中性白血球吞噬細菌後產生的膿細胞。細菌感染和病毒感染不同，病毒感染多數是依靠體內產生與之對應的抗體，殺滅抗原，細菌感染後需要進行抗生素治療。
有些患者細菌量不大，自身抵抗力強，可能會靠自身免疫力殺滅細菌。有些患者抵抗力不強，細菌處在動態平衡狀態，可能會轉變成慢性帶菌，總是會少量、反覆地咳痰，身體稍有不適，症狀就會加重。還有些患者可能會因為沒有及時抗感染治療，導致感染加重，轉為肺炎。所以如果患者出現細菌感染，建議加用抗生素及時治療。
最終更新日：2024-06-23