拉肚子就是通常說的腹瀉，常年腹瀉考慮有以下幾種原因：
首先，各類腸道疾病如慢性結腸炎、結大腸息肉、功能性結腸病等，都可以引起慢性腹瀉，建議去醫院照腸鏡檢查，再根據不同病因進行具體治療。
其次，腸躁症也可以引起腹瀉，多數與情緒有關，因為自律神經功能失調導致的。治療方面需要好好調整自己的情緒，或做靜心冥想練習，也可以口服谷維素片來調整自律神經功能。
最後，還有與不良的飲食生活習慣有關，比如喜歡辛辣的食物、喝濃茶、咖啡、飲酒等都是誘發因素，需要調整飲食結構，儘量減少這些食物和飲品的攝入。
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一直拉肚子常見於以下原因：
一、腸炎：
1、腹部受涼後，可以導致腸功能失調，出現腸道黏膜炎症，表現為腹瀉。
2、腸道菌群失調可以導致腹瀉。
3、腸道受細菌或病毒感染，可以導致感染性腹瀉、病毒性腹瀉。
二、腸道腫瘤：
腸道腫瘤可能沒有便血或腹痛，但首先表現為腹瀉。
三、腸外的疾病：
比如甲狀腺功能亢進，也可以出現持續腹瀉。
持續腹瀉一定要引起重視，及時就醫，在醫生指導下進行合理的檢查及治療，完善大腸鏡檢查、大便常規加隱血、大便培養、血液常規、C反應蛋白、肝腎功能、甲狀腺功能等相關檢查，只有明確病因，才能進行合理治療。
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如果一直拉肚子，通常考慮以下原因引起：
1、感染：尤其是細菌感染導致的急性腸胃炎，或急性腸胃炎好轉後變成慢性遷延不愈的腸胃炎。如果在胃腸道炎症的基礎上，腸腔合併病毒、支原體、衣原體等不典型性病原體的病原微生物感染，也易出現一直拉肚子的表現。
2、腸道疾病：如既往有腸潰瘍、腸結核、腸道黏膜病變、息肉等，易導致一直拉肚子的臨床現象。
3、其他消化道疾病：如合併膽囊炎、胰臟炎、闌尾炎、腹膜炎、腸阻塞等，也容易一直拉肚子。
4、腸道菌群失調：可以適當服用益生菌、乳酸菌素，調節腸道內菌群失調。
5、其他疾病：內分泌疾病如腸道自律神經功能失調等，也可造成一直拉肚子的現象。
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一直拉肚子考慮是慢性腹瀉，患者可出現長期泄瀉，每日排便次數增多。引起慢性腹瀉的病因甚多，一般可分為以下七大方面：
1、腸道感染：腸道感染是慢性腹瀉最常見的病因，主要是細菌、病毒、寄生蟲感染等，細菌感染主要是使用頭孢菌素、喹諾酮類藥物，寄生蟲感染可使用吡喹酮治療，病毒感染主要是對症治療。
2、腸道非特異性炎症：如潰瘍性結腸炎、克隆氏症等，患者在病情發作期間可出現慢性腹瀉，每日可多次排便，此類腸炎通常治療困難，主要使用氨基水楊酸類藥物以及醣皮質素治療。
3、消化吸收不良：消化系統的慢性病變，可導致患者胃腸消化功能出現異常，食物消化吸收不良可引發長期腹瀉，可使用消化酶治療。
4、內分泌疾病：例如甲狀腺亢進、糖尿病等，很多患者可伴有腹瀉症狀，患者有時可因腹瀉而首先就診於消化科，甲狀腺亢進主要是使用 Thiamazole 治療或者進行碘-131治療，如果是糖尿病，需要將血糖控制好，可使用 Metformin 或者胰島素。
5、腫瘤性疾病：如胃腸道惡性淋巴瘤、結腸癌、腺瘤性息肉症，可因腫瘤或息肉表面出血、糜爛、潰瘍形成而導致分泌性腹瀉，需要進行手術切除治療輔以放化療。
6、腸躁症：腸躁症屬於腸功能障礙性症候群，患者如果近期精神壓力較大，容易出現一直腹瀉的表現，需要放鬆心情，避免精神焦慮，規律進食，可能有一定的緩解作用，必要時進行藥物治療。
7、其他因素：例如腸道菌群失調，長期應用廣譜抗生素後，使腸道正常菌群發生失調，需要停用抗生素，配合使用活菌製劑。尿毒症患者可出現尿毒症性腸炎而致腹瀉，需要進行透析治療進行緩解，注意低蛋白飲食。
由於長期腹瀉的原因眾多，如果一直拉肚子，應該及時前往醫院就診，明確病因，對因治療。另外，要避免進食辛辣、刺激、寒涼以及油膩食物，並且注意腹部保暖，避免受涼。
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如果是近期剛出現的拉肚子，多數是炎症性感染或者吃了不潔的食物，吃了油炸、油膩、辛辣刺激的食物，導致消化功能不良引起拉肚子的情況。一般出現這種情況需要給予補液、抗炎、抗感染、止瀉等藥物治療，防止電解質不平衡的情況。其次，如果反覆出現腹瀉拉肚子，同時不伴有發熱的情況，多數有可能是長期的休息不好，壓力比較大、飲食不規律、長期的失眠、多慮、焦慮、煩躁等導致的自律神經失調，引起腸躁症的情況。這種情況是臨床上比較常見的一種特點，出現這種情況，需要注意平時的生活習慣，注意改善自己的休息、睡眠的情況。給予安神補腦液、谷維素片、甲鈷胺片等對症治療。反覆出現腹瀉拉肚子不見緩解，最好完善大便常規的檢查、血液常規的檢查以及大腸鏡的檢查，進一步明確診斷，針對診斷對症治療。
最終更新日：2024-04-08