判斷葡萄胎是良性還是惡性，主要通過是否發生轉移，以及在清宮以後對患者HCG（人絨毛膜促性腺激素）的監測來鑑別。
一、根據葡萄胎是否轉移來鑑別。如果葡萄胎發生宮腔以外的轉移，則為惡性；如果葡萄胎不發生宮腔以外的轉移，則屬於良性。
二、根據清宮以後對HCG的檢測鑑別。
1、如果在清宮以後，患者的HCG持續下降，則可以判斷葡萄胎基本屬於良性，患者無需進行特殊治療，繼續觀察即可。
2、如果在清宮以後，患者的HCG在下降過程中出現平台，比如每周監測一次HCG，連續三週都沒有下降，甚至有上升的趨勢，並且除外葡萄胎殘存的情況，就可以臨床診斷為侵蝕性葡萄胎，而侵襲性葡萄胎就屬於惡性葡萄胎。如果此時通過影像學檢查，又發現葡萄胎發生肺部轉移，則可以更進一步證實為惡性葡萄胎。
需要注意的是，葡萄胎本身是良性的，它只是一種異常的妊娠。但是由於滋養細胞過度增生以後，會有將近20%的患者可能出現惡性改變。
因此，如果發現葡萄胎，患者應該及時到醫院婦科就診，通過檢查明確診斷，儘早發現惡性葡萄胎，並及時進行相應的治療。而且，葡萄胎越早明確診斷，治療手段越簡單，患者所承受的痛苦就越少，治療結果也會更好。
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葡萄胎是妊娠滋養細胞疾病，葡萄胎包括良性葡萄胎和惡性葡萄胎，要區分良性葡萄胎或者惡性葡萄胎，需要根據清宮後是否發生子宮腔以外的轉移。良性葡萄胎的患者，在葡萄胎清宮術後，血HCG逐漸下降至正常水平，子宮恢復正常，患者妊娠反應逐漸消失，子宮腔以外無其他病灶。
如果是惡性葡萄胎，在葡萄胎清宮術後，血HCG持續不下降或者下降後又出現升高的情況，早孕反應不緩解，子宮復舊延遲，行超音波檢查會發現子宮肌層有浸潤或者骨盆腔有轉移病灶。如果發生肺轉移、腦轉移，患者會出現咳嗽、咳血、呼吸困難、頭痛、嘔吐等，行肺電腦斷層、腦電腦斷層檢查會發現轉移病灶。
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葡萄胎分為良性和惡性兩種，是可以通過相關檢查來判斷性質的。想要判斷是否為良性，主要看在流產清宮後妊娠反應是否立即消失，以及有無宮腔以外轉移的情況。
良性的葡萄胎一般在清宮處理後，各種妊娠期的反應都會很快消失，並且不會有其它轉移的現象。惡性的葡萄胎在清宮後，由於HCG的水平會居高不下，早孕反應也不會消失，在都卜勒超音波下也會看到子宮的肌層有轉移或者浸潤的情況。
葡萄胎是指胚胎像是水泡的形狀，具體原因還沒有明確，但是大部分數據顯示與體內葉酸不足、感染以及免疫系統差有直接關係，所以應該做好相關的預防。
最終更新日：2024-04-08