通常情況下，痰多但是沒有咳嗽症狀，最常見於呼吸系統的疾病，例如上呼吸道感染，由於受到細菌、病毒、支原體、衣原體等病原體的入侵，可使上呼吸道黏膜出現炎症反應。
在炎性物質滲出時，可見於扁桃腺炎、咽喉炎、鼻竇炎、鼻咽炎、鼻中隔彎曲合併慢性炎症急性發作，從而可引起鼻後滴流症候群。
此時會產生較多的分泌物，容易從上呼吸道黏膜滲出，但沒有刺激到咽喉部、氣管和支氣管，引起咳嗽並不明顯或完全無咳嗽症狀，但痰液卻有明顯增多。
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痰多、不咳嗽可以見於呼吸系統感染性的咳嗽，比如急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺病急性加重、支氣管擴張並感染等疾病。也可以見於慢性咽炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等。
如果是急性感染性疾病，根據引起急性感染的不同原因選擇不同的藥物，比如病毒感染引起的可以給予抗病毒治療，細菌感染引起的可以給予抗生素抗感染治療，比如常用的有阿莫西林等青黴素類、頭孢呋辛等頭孢菌素類、阿奇黴素等大環內酯類。如果是18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素，如 Moxifloxacin 等進行抗感染治療。如果是支原體、衣原體感染引起，一般用大環內酯類或者喹諾酮類的抗生素進行抗感染治療。
如果是慢性咽炎、慢性支氣管炎引起的痰多及不咳嗽，採用中醫中藥辨證治療。如果是穩定期的慢性阻塞性肺病或者是支氣管擴張，也可以採用中醫中藥辨證治療，比如咳嗽、痰多、痰黏稠、痰黃色、小便黃、大便干，屬於痰熱蘊肺，可以用牛黃蛇膽川貝液、複方鮮竹瀝液清肺化痰。如果咳嗽痰白色、食欲不振、大便偏軟、舌淡紅、苔白膩，屬於痰濁內蘊，可以用二陳丸或者是六君子湯，進行健脾化痰、止咳治療。
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痰多不咳嗽的情況基本上不存在，因為痰一定是來自呼吸道。呼吸道分上呼吸道、下呼吸道，下呼吸道包括氣管、支氣管、支氣管不斷的分叉，最後到肺組織。下呼吸道的分泌物如果不通過咳嗽，分泌物無法排出，只有上呼吸道在咽喉部的痰，可能不咳嗽，也能噁心、嘔吐出來。
大多數情況下有痰都會有不同程度的咳嗽，有痰不咳嗽就很難排出痰液不是來自呼吸道，可能有來自於咽喉部、鼻腔，甚至胃腸道的逆流。倘若來自於咽喉部，尤其是鼻腔下流到咽喉部吐出來，也是上呼吸道的炎症。因此大多數臨臨床不存在痰多而不咳嗽，不咳嗽無法鑑定分泌物是來自於呼吸道，分泌物不是來自呼吸道，就不能稱其為痰。
最終更新日：2024-04-08