肺積水有不同的原因，治療方法也不同，引起肺積水的原因有很多，雙側胸腔積水主要是見於一些全身性疾病，如低蛋白血症、心臟衰竭、肺水腫或者是風濕結締組織病所導致。如果是低蛋白血症，可以輸注人血白蛋白來減輕雙側的積水，心臟衰竭患者則可以利尿進行對症治療，如果是結締組織病導致的胸水，則需要積極治療原發病，胸水才會逐漸減少。
肺積水還可以見於結核性、類肺炎性胸腔積水以及癌性的胸腔積水，結核性的胸腔積水需要進行抗結核治療，若是類肺炎性的胸腔積水，進行抗感染治療就可以，如果是癌性的胸腔積水，則需要積極找到原發灶，並尋找原發灶的病理類型，積極治療原發病，再進行進一步的治療。如果患者確定病理類型後，還可以胸腔局部注射化療藥物來治療惡性的胸腔積水。
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肺積水就是胸腔積水。正常肺實際上表面包兩層被膜，兩層被膜中間是真空，正常情況下無水、氣，在吸氣時肺擴張，被膜同時擴張。呼氣時縮小，被膜同時縮進。如患有某些疾病在兩層膜間產生水，稱為胸腔液。嚴重時積水增多壓迫肺，可影響呼吸功能，導致患者自覺憋氣。
胸腔積水最常原因第一是感染，如肺炎、肺結核都會引起炎症性胸腔積水。風濕免疫病像類風濕、乾燥症可能會讓被膜出現炎症，導致胸腔積水嚴重。
另外最害怕癌性胸腔積水，各種腫瘤甚至肋膜間皮瘤，肋膜原位出現腫瘤稱為間皮瘤，或者其它部位比如肺癌、乳癌，轉移至胸部產生胸腔積水。
胸腔積水需查明病因，給予對症治療。如果最後發現是感染引起胸腔積水，需進行抗炎治療。必要時可能是局部抽水。如果是腫瘤，就需進行抗腫瘤治療。
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出現肺積水，要針對具體病因進行治療，因為引起肺積水的原因有很多。肺積水也叫做胸腔積水，可以由肺炎所引起，也就是類肺炎旁積水。此時需要給予積極抗感染治療，使用抗生素，包括阿莫西林、 Piperacillin 等藥物進行治療。胸水量較多的情況下，可以行胸腔穿刺或者胸腔閉式引流排出胸液。
但如果是惡性腫瘤所導致肺積水，需要及早行胸腔穿刺，將胸水性質明確。如果是肺癌，需要給予放療、化療或者標靶治療。如果是由其他腫瘤轉移至肋膜所引起，需要治療其他原發性腫瘤。如果是心功能不全所導致胸腔積水，需要改善心功能進行治療，包括採取強心、利尿、擴血管等治療措施。因此，肺積水治療需要根據臨床實際決定。
最終更新日：2024-04-08