智齒位於口腔的最內側，牙根的數目有些會比較多，變異比較大，而且智齒在拔牙的時候，由於受到操作空間的限制，常常會出現牙根折斷的情況。
如果殘留的牙根長度大於5毫米，牙根暴露在口腔內，遇到冷熱刺激的時候，會因為刺激到牙神經出現一定的疼痛症狀，這種比較長的牙根往往會影響牙槽骨的癒合，甚至會產生一些慢性的炎症，出現瘺管。所以如果是牙根有炎症，比較長，需要拍片子進行觀察。在X線片子上顯示殘跟周圍有慢性炎症性病灶，已經出現慢性的根尖肉芽膿腫的時候，要儘快的給予拔除。
如果殘存的牙根長度小於5毫米，而且牙根周圍是健康的，可以暫時不予取出，定期的拍片隨訪觀察。有一部分患者隨著牙槽骨的生長改建，牙根有可能會逐漸的吸收或者包埋不產生危害，可以不用處理，如果牙根逐漸的排出變淺了，再處理也是可以的。
在智齒拔除的時候，如果存在牙根沒有拔乾淨，導致出現局部牙根殘留，局部出現出血腫脹，疼痛感染，甚至引起局部蜂窩性組織炎的情況，一般建議患者到醫院進行詳細的檢查，通過拍X線片子和進行局部的臨床檢查，了解殘留的牙根的長度與重要的血管神經的關係。周圍炎症病變的情況，原則上一般是要將殘留的牙根徹底的給予去除的。通過去除殘留的牙根，並且對局部的炎症組織進行刮除以後，大多數情況下傷口就癒合了，不會產生嚴重的後果。
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智齒拔斷，有牙根在裡面，要看剩餘的牙根有多長，以及其位置與鄰近重要器官的關係。如果剩餘的根比較長，而且離下牙槽神經管比較遠，離上頜竇還有一段的間距，應該儘量將其拔除。如果剩餘牙根非常少，屬於根尖部位，小於5mm，而且離神經管非常近或者就位於神經管旁邊，有的還和上頜竇關係非常密切，有少部分位於上頜竇內，一般可以不拔除，尤其是在拔牙之前根尖沒有明顯的炎症的，是可以保留的。因為它可以慢慢的吸收，如果強行要拔除的話，有可能會在拔牙的過程當中進入下牙槽神經管，或者是上頜竇，引起下唇麻木或者是上頜竇黏膜炎症。
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拔智齒有牙根殘留，需要根據殘留大小而決定是否需要再次取出，若牙根殘留達到5mm以上，將殘根取出會更加穩妥。但是牙根殘留較小、短，可能對患者的口腔頜臉部不造成影響，可以保留且不取出。
智齒的牙根比較細，接近上頜竇與下頜管等重要的腔隙與解剖結構，若牙根接觸到下頜管，強行將牙根拔除可能會損傷下頜管，導致出血與下頜神經的損傷等。一旦下頜神經損傷，患者整個下頜的嘴唇，包括頦部會出現麻木。神經有輕微損傷，麻木1-3個月會恢復，若是神經被割斷，麻木的症狀會永久存在。牙根觸碰到上頜竇，也可能會引起上頜竇炎等情況，因此需要根據殘根的長度決定是否將殘根拔出。
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智齒長在最後，距離神經、血管很近，解剖結構比較複雜，從口腔里進去的視野比較差，有時會存在牙根斷根、拔除不淨的情況，因此需要根據具體情況進行具體分析。但只要是小於5mm的斷根，如果沒有根尖炎症，其實並沒有明顯損害。如果強行將其拔除，反倒有可能會出現併發症，如在下頜骨，有時會使其進入下頜神經管或到旁邊的間隙如口底或頜下間隙。如果在上頜強行拔除，有時則會破壞上頜竇造成上頜竇炎。因為上頜竇與鼻腔相通，會導致比較複雜的併發症。通常術前會告訴病人現在有CBCT檢查，能夠告知患者牙齒生長得不規則，很有可能出現併發症。即使真的出現也會跟病人交代清楚，有什麼併發症及時就診，醫生會有相應的處理手段。
最終更新日：2024-04-08