脊柱側彎的角度,應該由專業的醫生來測量。脊柱側彎椎體有傾斜,一般來說醫生會拍脊柱全長的正位片和側位片,測量脊柱側彎的角度,主要是在脊柱全長的正位片進行測量。
脊柱從正位片,也就是從後往前,或者從前往後看,正常應該是直的。從側面看,脊柱有一定的生理弧度,比如頸椎有前突、胸椎有後突、腰椎有前突,存在正常的生理彎曲,要是處於筆直的狀態,反而不正常。
在正位片上,脊柱每一個椎體,都有一定的傾斜度,測量它的角度,看側彎的兩端傾斜最大的兩個椎體的上下。把上緣和下緣畫一條直線,它們所形成的夾角叫Cobb角,就是脊柱側彎的角度。
脊柱側彎的角度,不僅是病人沒有辦法測量,如果是非脊柱外科的專科醫生,如一般骨科醫生可能也不一定能夠測量得很準確。所以脊柱側彎的角度,最好找脊柱外科的醫生,尤其是在脊柱畸形矯形方面,比較有經驗的醫生來給測量,這樣比較準確。
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通常情況下,脊柱側彎的角度測量可以藉助X光片進行,通常拍攝全脊柱的全長片,首先應該找到端椎,端椎指的是脊柱側彎中向脊柱側彎凹側傾斜度最大的椎體,在端椎的上下緣畫平行於椎體的延長線,兩條線之間的夾角即為脊柱側彎的角度,稱之為Cobb角,這是臨床上測量脊柱側彎角度最為常用的方法。
脊柱側彎的治療主要與脊柱側彎的類型有關係,大體上脊柱側彎可以分為先天性脊柱側彎、青少年特發性脊柱側彎、退變性脊柱側彎以及其他類型的脊柱側彎。先天性脊柱側彎主要是由於脊柱畸形所導致,例如脊柱的半椎體等,多見於嬰幼兒,大多數患者都需要進行手術治療。
青少年特發性脊柱側彎多見於青少年,如果患者脊柱側彎的角度不大,例如小於40度左右,同時患者處於生長發育的時期,可以進行支具治療。如果患者脊柱側彎的角度比較小,也可以進行暫時的觀察,當患者脊柱側彎角度大於45度,通常需要進行手術治療。退變性脊柱側彎多見於老年人。
治療方式主要是緩解患者疼痛的症狀,對於畸形的矯正並不是治療重點。患者可以採用保守治療,例如臥床休息、理療、按摩、服用藥物等,如果保守治療無效,患者也可以考慮手術治療。此外,還有其他類型的脊柱側彎,例如神經纖維瘤病或者異源性的脊柱側彎,大多數患者也需要進行手術治療。
最終更新日:2024-07-02