拉肚子冒冷汗是腹瀉嚴重導致身體出現脫水的症狀,需要及時給予體液補充治療,並配合抗生素、止瀉藥、益生菌等藥物進行對症性治療。首先可以選用水電解質平衡調節藥劑,以口服或靜脈肌注的形式對其進行體液補充治療,預防患者因過度脫水出現休克症狀,常用藥物類型有口服補液鹽溶液、氯化鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等。
其次消化道感染是引起腹瀉症狀的常見病因,所以可以通過病菌培養分析,確診具體致病菌類型後,再選用針對抗生素進行抗感染性治療,如甲硝唑、羅紅黴素、頭孢哌酮鈉等。最後可以配合止瀉澀腸、益生菌類藥物進行聯合用藥治療,緩解改善病症引起的腹瀉、大便稀溏等不良症狀表現,具體藥物有瀉立停顆粒、和胃整腸丸、枯草桿菌二聯活菌片等。另外治療期間,良好的護理措施對於患者病情加速恢復,也具有積極性作用,如清淡飲食結構、規律充足休息等都有利於病情恢復。
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拉肚子伴有出冷汗一般考慮與食物中毒、急性腸胃炎以及細菌性痢疾等原因有關。
食物中毒一般是指患者由於食用有毒的食物後出現的反應,常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉等,部分患者可伴有面色發白或者是出冷汗的現象。食物中毒的患者可用食指或中指刺激咽部,通過催吐的方式將有毒的食物吐出,但若患者中毒時間較長,應及時到醫院進行洗胃治療。
急性腸胃炎是由於感染、進食刺激性食物等原因造成的一種胃腸黏膜的急性炎症,患者可出現腹瀉、腹痛以及噁心嘔吐等症狀,部分病情嚴重的患者還可伴有出冷汗的情況。急性腸胃炎的患者可遵醫囑使用止瀉藥物進行治療,例如 Loperamide 或者是蒙脫石散等,若患者還存在細菌感染的情況,還需口服氨苄西林、阿莫西林等抗生素藥物。
細菌性痢疾大多是由於志賀菌感染引起,常見症狀有發熱、腹痛、腹瀉等,常伴有頭痛、乏力或者是出冷汗等。對於細菌性痢疾的患者,可採取藥物治療,常用藥物為抗生素,包括 Ciprofloxacin ,氧氟沙星、左氧氟沙星等,患者可遵醫囑口服,但若口服抗生素的治療效果不佳,可選擇靜脈滴注抗生素。
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拉肚子冒冷汗的原因有很多,常見的有急性闌尾炎、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰臟炎、急性腸胃炎等急腹症,以及泌尿繫結石、異位妊娠等情況,需要儘快醫院就診,完善腹部超音波等檢查明確病因,結合臨床表現進行針對性治療。
急性闌尾炎可使患者先出現腹痛、噁心、發熱畏寒、冒冷汗等不適,數小時後出現轉移性右下腹痛、腹瀉等,查體麥氏點壓痛,可有肌緊張和反跳痛,行腹部超音波可明確。治療上可以應用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素消除局部的細菌性感染,如果症狀未緩解需進一步行闌尾切除術。
如果大量攝入油膩食物、暴飲暴食、有膽結石等因素,會刺激膽囊誘發急性膽囊炎,炎症刺激可導致腹瀉、冒冷汗的情況,應當行腹部超音波檢查,明確後予頭孢克肟分散片等抗生素保守治療,無效時行腹腔鏡膽囊切除術。
當出現胃十二指腸潰瘍穿孔時,會由於胃液、腸液等消化液進入腹腔,引起化學性腹膜炎,出現腹瀉、冒冷汗,叩診肝濁音界消失,X線發現膈下游離氣體,應當評估病情,遵醫囑進行穿孔修補術或外科手術切除治療。
急性胰臟炎與暴飲暴食、高脂血症和酗酒有關,多呈突然發作,可導致腹瀉、冒冷汗,腹痛為持續性刀割樣,也可為束帶樣,向左背部放射,呈一字樣分布。此時需完善腹部電腦斷層、胰澱粉酶等檢查,應用頭孢克肟、奧美拉唑、鹽酸哌替啶綜合治療,必要時需要急診手術。
因為飲食不潔,或吃了大量寒涼的食物,如冰淇淋等,可能會引起急性腸胃炎,會有腹瀉的情況,如果病情嚴重,也會冒冷汗,需要用 Hydrotalcite 、阿莫西林等治療。
泌尿繫結石主要是腎結石和輸尿管結石,由於體位改變、排尿等因素影響,可導致腹瀉、冒冷汗,並伴有噁心、嘔吐、大汗淋漓、血尿等表現。治療上應合理膳食,多飲水,攝入低普林飲食,不吃動物內臟,及時到醫院就診明確結石大小,視情況應用體外衝擊波碎石、腎鏡取石術等方式治療。
女性患者異位妊娠破裂時可突然發生劇烈的腹部疼痛,可伴有陰道流血及停經、腹瀉、冒冷汗、休克等表現,陰道檢查可發現子宮頸舉痛,後穹窿飽滿膨出,可行尿妊娠試驗、超音波、腹腔或者後穹窿穿刺明確。如果病情危重,需緊急行子宮外孕開腹外科手術治療。
最終更新日:2024-06-28