皮下囊腫是指氣體壓力相對較高,進入至皮下組織的過程或者現象。皮下囊腫在臨床的典型表現或者描述,主要是握雪感或者踏雪感。如發生胸壁皮下囊腫,可以在觸摸或者按壓胸壁的過程中,類似觸摸疏鬆的雪的感覺,通常較為明顯。皮下囊腫的原因,主要包括張力性氣胸、醫源性原因等,具體如下:
1、張力性氣胸:是胸部較為常見的皮下囊腫。由於張力性氣胸的胸腔壓力較高,氣體通過肋膜吸收,進入至胸壁皮下的過程,稱為胸壁的皮下囊腫。胸壁的皮下囊腫,是張力性氣胸的特異性表現,需要儘早處理,治療張力性氣胸,防止病情進一步惡化。
2、醫源性原因:一般外科多數皮下囊腫的患者,通常為手術等醫源性原因所致。由於目前一般外科手術,多數都是通過腹腔鏡進行微創手術,在腹腔鏡手術過程中,需要腹腔內注射氣體,即二氧化碳。二氧化碳屬於惰性氣體,在手術時相對較為安全,但是可以通過腹膜吸收。尤其是較瘦的患者、手術時間較長,可能導致腹腔壓力較高,二氧化碳氣體通過腹膜進入皮下,可以在腹部的皮下組織,捫及握雪感或者踏雪感,發生皮下囊腫。
如果皮下囊腫相對並不嚴重,通常可以在數天內吸收,主要是治療原發疾病。如果是腹腔鏡術後出現皮下囊腫,通常無需處理,數天即可好轉。但如果為張力性氣胸所致,治療應該以張力性氣胸為主。
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皮下囊腫多繼發於外傷性氣胸或者自發性氣胸,也就是壁層肋膜破裂,氣體滲入到皮下組織所導致,查體的時候會感知到明顯的握雪感或者捻發感,對於少量的皮下囊腫不需要處理,通常都能吸收。
如果是張力性氣胸所導致的繼發皮下囊腫,病人會有明顯的呼吸困難,嚴重的也會出現縱隔擺動,這種情況下應該及時的進行胸腔閉式引流手術。對於發生於皮下囊腫或者合併縱隔氣腫的病人,也會影響到呼吸,表現為呼吸受限或者呼吸困難。可以選擇在胸骨上窩的部位進行切開,皮下組織分離之後促進積氣的排除。也應該積極的進行抗感染治療,如果病人出現明顯的疼痛,也可以適當給予止痛藥物。
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皮下囊腫的定義是皮下組織有氣體積存成為皮下囊腫。用手按壓皮下囊腫的皮膚,可以感覺到氣體在皮下組織內移動,可以出現捻發感或握雪感。發病原因一般是繼發於胸骨或肋骨骨折出現氣胸,然後氣胸通過受損部位進入皮下組織。進入組織有三種途徑。如第一種,氣胸,伴有壁層肋膜受損,胸腔內的氣體就可以通過受損的部位直接進入胸壁下的組織。第二種,氣管、支氣管、食道破裂,然後空氣通過管道破裂口進入縱隔,再經過胸骨上凹,然後擴散到頸、面、胸部的皮下組織。第三種,空氣,外界的空氣直接進入胸壁、體表、傷口,進入組織。這就是皮下囊腫的發病原因以及如何產生的皮下囊腫。
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皮下囊腫需要注意以下護理措施,由於皮下囊腫會導致體內二氧化碳含量增加,對心血管以及血管通透帶來很大影響,一些心臟功能比較差的患者還會導致心臟問題,所以在日常生活中應當注意保護健康、加強身體鍛煉,增強體質。
皮下囊腫比較輕,可以不用進行處理,多數患者可以自行吸收。但是,如果比較嚴重,可以採取多處針頭刺頭穿刺放氣,或者直接用注射器向外吸氣來進行處置,但是要在無菌下操作才可以,所以傷口進行放氣後,一定要注意局部清潔,每天進行清創換藥,以免發生傷口感染。以上是皮下囊腫的具體護理措施,建議患者應當嚴格遵照執行。
最終更新日:2024-04-08